トキワレポート（コラム）

♯036　10～20年間ひきこもっていた人と、どう人間関係を育むか

『「子供を殺してください」という親たち』（新潮文庫、コミックス）のタイトルが象徴するように、弊社には、子供の精神疾患から派生する問題に疲弊し「もう限界」という相談が数多くあります。そのような境地に至る家庭の多くは、問題を「家族」だけで受け止めています。言葉を変えると、対象者（本人）が「家族」としか接点をもっていない、とも言えます。たとえば長期ひきこもりは、その最たる例です。中には、子供が10～20年単位で一切外出せず、家の中だけで過ごしていた、という相談もありました。

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「束縛コミュニケーション」の背景にあるもの

前回のnoteでは「子供自身に考えさせるコミュニケーション」について述べました。続いて、親子間のコミュニケーションがないがしろにされたまま大人になった場合に起こりうる事例について、述べてみたいと思います。弊社で携わる患者さんたちは、その時点で、家族以外との接点がない状況がほとんどです。そして家族とも、暴力や暴言、束縛、依存による関係になっているため、とても健全とはいえません。家族が暴力を振るわれて身の危険を感じていたり、金銭の無心など経済的負担が限界という、のっぴきな

子供に考えさせるコミュニケーションを

弊社が携わる対象者の方々の特徴として、「人付き合いは苦手、他人とは接せずに自分の好きなように生きていきたい。…でも自分の話は聞いてほしい」という傾向があります。実際に、第三者に敵意をむき出しにしながらも、面会に行くと「もっと話したい」と言ったり、長い手紙を書いてきたりします。それでいて、彼らの共通点として挙げられることに、「自分の“気持ち”を言葉にするのが苦手」ということが挙げられます。この“気持ち”とは、感情（喜怒哀楽）のことではありません。その瞬間の喜怒哀楽を言葉

♯035　子供を追い込む親たち

「子供を追い込む親たち」というタイトルで一冊、本がつくれてしまうのではないかと思うほど、子供に関する相談において、「親が子供を追い込んでいるなあ」と感じられるエピソードは多いです。しかし、お話をうかがっていくと、親自身もまた追い込まれている、という事実が見えてきます。本noteではそのことについて、弊社の経験も含めて考えてみたいと思います。子供を追い込む親たち「子供を追い込む」といってもいろいろあり、典型的なのが「うちは代々○○（医師など）の家系だから、この子にもそう

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「ハマりやすい」タイプの子供は、ここに注意！

先日、薬物依存症から回復したＫ子さんから定期報告がありました。弊社は長く彼女の回復と自立をサポートしてきましたが、すでに違法薬物を断って10年以上が経ちます。現在は某外食産業で管理職に就いており、その目覚ましい活躍ぶりに、かつての面影は一切ありません。彼女は夏冬の節目ごとに、近況を報告してくれます。今の仕事は、アルバイトも含め十数回もの転職の上にたどり着きましたが、半期ごとに示される本社からの評価は高く、コロナ禍でさすがに売り上げは落ちたものの、それでも高い利益率を出して

家族（親）との距離感

コロナ禍により、「ソーシャルディスタンス」という言葉がすっかり生活の一部となりました。「3密を避ける」「人と接するときは距離を十分にとる」……、コンビニでの買い物一つとっても、人との距離感に注意を払うようになっています。ところが自粛期間中、家庭内では、真逆の事態が起きることになりました。リモートワークやオンライン授業により、家族が揃って家にいる時間が増えたのです。今までにないほどの「家族密」です。「家族との時間を思う存分にとれた」と喜ぶ方がいる一方で、想像以上にストレ

♯031　精神科「早期退院」が前提の今、入院継続の交渉のために何ができるか

精神科医療の仕組みが急速に変わる中で、「やっとの思いで本人を精神科医療につないだ（入院できた）のに、短期間で退院となってしまった……」というご家族からの相談が続いています。家族は、「本人が退院を強く希望したから」「主治医から退院を促されたから」などとおっしゃいます。入院形態が「任意入院」（退院も本人の意思でできる）の場合は別として、「医療保護入院」や「措置入院」で、家族からみて退院は早いと感じるのであれば、入院継続に向けて交渉の余地があるはずです。しかしその交渉は放棄し、

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家庭ですべき「人間」の教え

以前から繰り返しお伝えしていますが、「弊社に相談のある（つまり、子供の問題を抱えている）家族の特徴として、「子供の一大事に、親が真剣に向き合っていない」ということが挙げられます。ここでの「一大事」とは、万引きや子供同士のトラブル（中でも、相手の持ち物を盗む、傷害に当たるほどの暴力を振るう）など非行・違法行為にあたるものをいいます。この一大事に「親がどのように対応したか」は、その後の子供の人生に大きく影響します。子供が大病を患ったり、大きな事故に遭ったりしたときには、親

♯030　入院治療中に「欲求の肥大化」を修正する

弊社では、説得移送による精神科病院への入院後、家族に代わって患者さんと人間関係をむすび、長期的なサポートを行っています。（※対象となるのは、重篤な精神疾患がありながら病識がなく、家族との関係も悪化するなど、いつ親族間事件が起きてもおかしくない方です）。入院当初は精神的にも興奮しており、易怒性や粗暴性などが際立っていますが、投薬治療がはじまり、家族とも物理的に距離をもつことで、徐々に落ち着いてきます。ここまでは治療の範疇です。急性期の症状が落ち着いたあと、社会復帰を目指

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♯029　家族こそ、精神科病院を上手に利用できるようになる必要がある

弊社に寄せられる最近の家族の問題は、ほとんどが複合的です。多くは精神疾患に起因していますが、それだけでなく、パーソナリティの問題や親子関係、生育歴、それまでに出会った人との関係など、さまざまな事柄が絡み合っています。精神科に通っているのに「よくならない」すでに精神科を利用しているケースも増えていますが、肝心の本人が受療中断してしまったり、不定期にしか通院しなかったりすると、家族も含め健全な生活ができず家庭内がすさんでいきます。親は「病院（クリニック）がちゃんと治療し

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夫婦仲の悪い両親の子供は、いち早く家を出ることを考えよ！

弊社が応じてきた、“トラブルを抱える家族”からの相談に基づく見解ではありますが、両親が不仲（※子供の頃から両親が不仲だが、経済的な理由などから離婚や別居をしていない）家庭で育った子供が、成人になってからも実家で生活することは、「絶対に勧められない」と断言します。もともと日本は、経済事情や住宅事情もあり、欧米に比べると「成人した子供がいつまでも親元にいる」と言われることがあります。特段の事情がない限り、ある程度の年齢になったら実家を出て自立することが、精神的な健康を保つ上で

♯028　本人との同居が限界。グループホームの入所を検討しているが…

精神疾患をもつ本人との同居について、「家族ではもう支えきれない」と、限界を感じている家族もいらっしゃると思います。実際のところ、本人から家族への暴言や暴力、金銭の無心などがあるケースでは、親子関係が病気を悪化させる一因となっている場合も多く、【親子が物理的・心理的に距離をおいたほうがいい】と思うこともしばしばです。そこまで親子関係がこじれたときには、「話し合って今後のことを決める」ことはなかなか難しく、本人と物理的・心理的に距離をおくために、実態に即した覚悟・決断・行

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♯027　子供の問題に、「祖父母」を巻き込む際の注意点

6月2日、東京都江東区で29歳の孫が祖父の首を刺すという殺人未遂事件がありました。 70代男性刺される　孫か「人を殺した」　東京・江東 2日午後7時35分ごろ、東京都江東区北砂の民家で、「家の前に『人を殺した』と話している血だらけの男がいる」と住人から110番通報があった。警察官が駆けつけたところ、家の前に右手から血を流した20代の男が立っており、警察官と救急隊を200メートルほど離れた共同住宅2階の一室に案内。室内からは、首や背中などを刃物で刺された70代男性が見つかった

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♯026　きょうだいの問題を放置した結果、起こること

きょうだいの問題を放置した結果、本人も親も高齢化してしまい、切羽つまった他の子供たちからの相談が増えています。このnoteでは、以下に当てはまる方に向けて、この先、現実的に起こりうることを述べてみたいと思います。・きょうだいに精神疾患の疑い（「長期ひきこもり」含む）があるが、精神科未受診である。・きょうだいが精神疾患だが（受診歴あり）、長く受療中断している。つまり、本人（きょうだい）は、本来であれば、適切な治療や支援が必要でありながら、なんら対応がとれていないケ

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#子供の精神疾患

♯036 10～20年間ひきこもっていた人と、どう人間関係を育むか

「束縛コミュニケーション」の背景にあるもの

子供に考えさせるコミュニケーションを

♯035 子供を追い込む親たち

「ハマりやすい」タイプの子供は、ここに注意！

家族（親）との距離感

♯031 精神科「早期退院」が前提の今、入院継続の交渉のために何ができるか

家庭ですべき「人間」の教え

♯030 入院治療中に「欲求の肥大化」を修正する

♯029 家族こそ、精神科病院を上手に利用できるようになる必要がある