テーマ「誤嚥リスク」

今回のテーマは「誤嚥リスク」についてです。こちらもメジャーなテーマなので早速レポート作成していきましょう。

看護問題
#. 誤嚥リスク
 
（長期目標）
 設定なし
（短期目標）
誤嚥をすることなく経過する

（看護実践）
O-P（Observational　Plan ）
１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．むせつきの有無
３．食事内容（形態、とろみの有無、場所、姿勢、時間、自助具の使用の有無）の確認
４．食事中の姿勢
５．麻痺の有無
６．検査データ（BUN、尿比重、K、Na、TP、Alb）
（脱水；BUN:15mg/dl以上、ケトン体陽性、尿比重1.025以上
　低K血症；K:2.0mEq/l以下、低Na血症：Na:135mEq/l以下
　低栄養状態；血漿蛋白6.0g/dl以下、アルブミン2.5g/dl以下）
 
T-P（Therapeutic　Plan )
１．とろみ剤を使用する
２．食事介助　（不要、見守り、一部介助、全介助）
３．食事中の姿勢　（椅子、車いす、リクライニング車いすの角度）の調整
４．口腔ケアの介助
５．食前、食後の吸引の実施
６．食後の体位の工夫
　（胃-食道の逆流がある場合は、食後２時間程度、ファーラー位をとることで、食物の逆流による誤嚥性肺炎を予防する）
７．睡眠中のベッドギャッチアップ
 
 
E-P（Educational　Plan ）
１．食事が食べやすいかどうか教えてください
２．むせがあるときは無理に飲食しないでください
３．何か疑問や質問があればいってください