エクサゲームは『病院で』しよう♪

▼ 文献情報 と 抄録和訳

慢性疾患を持つ人のQOL向上のためのエクサゲーム；システマティックレビューとメタアナリシス

Cugusi, Lucia, Luca Prosperini, and Gioia Mura. "Exergaming for Quality of Life in Persons Living with Chronic Diseases: A Systematic Review and Meta‐analysis." PM&R (2020).

[ハイパーリンク] DOI, PubMed, Google Scholar

[目的] 慢性疾患患者の健康関連生活の質（HRQoL）に対するエクサゲームを用いたリハビリテーション介入の有効性に関するエビデンスを評価する。

[方法] システマティックレビューおよびメタアナリシス。2005年1月から2019年3月までに発表された論文を対象に，PubMed，Scopus，Physiotherapy Evidence Database（PEDro），Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL），Google ScholarをキーワードとMeSH用語で検索し，HRQoLのアウトカムを報告する慢性疾患を有する集団におけるエクサゲームのリハビリテーション介入の無作為化および非無作為化対照試験を同定した。方法論についてバイアスのリスクは、PEDroスケールを用いて評価した。エビデンスの質の採点には、GRADE（Grading of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation）システムを用いた。プール効果は、ランダム効果モデルを用いて、標準化平均差（SMD）または加重平均差（MD）と95％信頼区間（CI）で報告した。異質性は不一致I2検定で重み付けした。

[結果] 34件の試験が確認された（被験者数1594人）。全体的に、エビデンスの質は低かった。エクサゲームは、慢性疾患を持つ集団においてHRQoLを有意に改善したが、効果の大きさは小さく（32件の研究；1544人の参加者；SMD 0.24；95％CI 0.1～0.4；I2 = 27％）、特に神経疾患を持つ人々においては小さく（20件の研究、956人の参加者、SMD 0. 22; 95% CI 0.2～0.4; I2 = 49%)、リウマチ性疾患(4件の研究、210名の参加者、SMD 0.39; 95% CI 0.1～0.7; I2 = 4%)、心肺疾患および慢性代謝疾患(5件の研究、309名の参加者、SMD 0.23; 95% CI 0.0～0.5; I2 = 0%)だった。医療現場でのエクサゲーム介入は、同様に小さいながらもポジティブな効果を示したが（22件の研究、905人の参加者、SMD 0.30、95％CI 0.1～0.5、I2 = 41％）、家庭で実施されたものには効果がなかった。

[結論] 医療機関で行われたエクセルガムを用いたリハビリテーション介入は、慢性疾患患者のHRQoLをわずかながらも統計的に有意に改善した。

▼ So What?：何が面白いと感じたか？

エクサゲーム（exergame, exergaming）という言葉をはじめて知った。家庭で実施しても効果がないのに、病院で実施することで効果が出るのは、どういうわけだろう？あらためて、場所の価値について考えてみたい。