いろんな介護施設を紹介しています
いよいよ最後です。
ラストは、巷で「サ高住」って呼ばれている
「サービス付き高齢者向け住宅」を紹介します。
シニア向けマンションと同じくくりで、
「サ高住」は施設ではなく「住宅」です。
介護保険では、この「施設」なの？「住宅」なの？は、意外と重要になりますので、
この違いは、意識してもらえるといいです。
１）歴史は浅い
「高齢者住まい法」が、２０１１年の改正されたことで生まれた施設がこの「サ高住」です。
まだまだ歴史は浅く、ダークホース的な存在の施設ですかね。
今後、民間施設の雄である「有料老人ホーム」とのシェア争い＆争奪戦が激しくなる
予感。
２）サ高住の守備範囲は？
「サ高住」は、「住宅型」有料老人ホームと被る部分が多いことが分かります（比較❷）
一般的には、サ高住は、
介護が必要ない高齢者（60歳以上）か、
介護度の低い高齢者（60歳以上）が生活するバリアフリー集合住宅と説明されます。
原則として、各部屋に、台所、水洗便所、
収納設備、洗面台、浴室を設置することが
義務になっていますので、これらの設備を
日常的に使える「元気な」高齢者を想定していることがわかります。
そのためか、サ高住に義務付けられているのは「安否確認」と「生活相談」（のみ）です。
「介護サービス」の提供は義務ではありませんし、食事の提供義務も実はないんです。
だから、「介護付き」ではなく「サービス付き」なんですね。
ただ実際には、そのサービスだけでは介護需要を取り込めませんので、多くのサ高住では、食事提供はありますし、買い物代行、
病院付き添い、24時間体制、介護度の重い方や認知症の受入れまで、手厚く頑張ってやってくれています。
３）なぜ「サ高住」が必要になったのか？
高齢化社会に備え、国は「施設から在宅へ」の政策をすすめてきました。
昭和の頃に建てられた住宅は、バリアフリーではないため、歳をとると住みにくく危険もあります。
そして特養の待機問題などもあり、
「高齢者の住まい」の問題が表面化してきました。「受け皿不足」の問題です。
これまで施設の運営は、社会福祉法人や公的機関が担ってきましたが、これももう限界。
そこで介護保険制度では、株式会社などの
「民間」の参入を認めました。
株式会社なので営利目的、いわゆる「介護
ビジネス」の幕開けです。
受け皿不足解消のため、国は、「補助金」「税制優遇」「融資支援」などで、この
「住宅」である「サ高住」を応援してきた
背景があるんです。
脱線しますが、「介護ビジネス」については、いい面、悪い面があります。
企業努力から生まれるサービスの向上は、
とてもよかった点ですが、競争から生まれた負の側面も知っておくといいかと思います。
４）比較❷ 有料老人ホームとの違いは？
一番の違いは「権利形態」です。
・サ高住は、「賃貸契約方式」
家賃を支払ってアパートを借りるのと同じ方法です。
・有料老人ホームは、「利用権方式」
本人が亡くなると利用する権利が消失してしまうものです。
・シニア向けマンションは、「所有権方式」でしたね。死んだら相続できます。
５）介護サービスを受けたいときは？
サ高住は「住宅」ですので、自宅で介護
サービスを受けるのと同じ、事業者と個別に
「契約」をします。
これは「住宅型」の有料老人ホームと同じですね。
つまり、サ高住の職員は、あなたの介護はしてくれません。
職員がしてくれるのは、安否確認と生活支援（のみ）です。
６）まとめ
ざっくり分けるとこんな感じです。
どちらも介護は受けられますし、料金はピンキリなので、権利形態の違いだけ押さえておけば大丈夫です。
７）介護施設の今後・・・
（私見ですが・・・）おそらく、最後まで
面倒をみてくれる終の棲家のニーズはどんどん高まっていくだろうと思われます。
さすがに死に場所がないのは困りますから。
「サ高住」と「有料老人ホーム」は、
法的に定められた必要最小限のサービスだけでは、このニーズに答えられないため、
企業努力で「介護力」と「医療力」を高め、『どんな状態になっても、最後までしっかり支援します』ってなるだろうと思います。
公的な介護施設は、付加価値を創造しにくいので、この２つの施設の守備範囲は、もっと広がるし、もっと重なってくると予想してます（下図）。
なので、区別することに意味がなくなってくるのかなって思っています。
この物件は、有料老人ホームとの違いなんてもう気になりません。
８）最後に
介護施設は、歴史、制度、高齢化の事情、
ネーミングセンスの点から、ほんとうに複雑で分かりいです。
が、重要なことは、「分かりにくい」まま
放置しないことです。
紹介してきた介護施設のどこかに、お世話になるかもしれません。
「あれ？間違って入所しちゃった！？」とかならないように、施設の役割と守備範囲を
理解して、「選択肢」を多く準備しておきましょう。
「知らなければ、そもそも選択できません」「介護リテラシー」を高めて幸せな老後を過ごしましょう。
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