解剖学のキソとウソ

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機能解剖学は、身体の筋肉や骨、関節の名称や特徴、働きを理解し、身体の動きにどのように連動するかを学ぶ学問です。機能解剖学では、主に筋骨格系から人体の構造を理解し、運動と諸機能…

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#筋膜

筋膜性疼痛の病因と筋膜内のヒアルロン酸の関係

筋筋膜痛の病因は確定的ではありません。中枢の原因を指摘する者もいれば、周辺の原因を指摘する者もいます。特定の領域での痛覚過敏や痛覚の時間的な蓄積の兆候があり、中枢神経系の感受化の証拠があります。別の仮説では、中枢神経系での痛みメッセージの容易な処理が示唆され、おそらく脳、脳幹、および脊髄での神経の再編成に表れるかもしれません。一方で周辺の理論は、筋筋膜痛が筋肉または筋膜の神経支配または刺激の変化に起因すると提案しています。この理論は、筋膜を固有感覚器官と見なし、外傷、過労、

筋膜の滑走制御のキソとウソ

深層筋膜は、いくつかの層で構成される多層構造で、密に詰まったコラーゲン線維が2〜3層あり、これらはいくつかの弾性線維で区切られています。これらの層は緩やかな結合組織で覆われており、ヒアルロン酸（HA）が豊富に含まれています（Benetazzo et al.、2011）。筋膜は組織の維持と修復に積極的な役割を果たしており、豊富に神経支配され、固有感覚器、血管、リンパ管が豊富に存在しています（Stecco et al.、2007; Bhattacharya et al.、2011

足関節の支帯には固有受容的役割がある

足関節の支帯（retinacula）は、古典的には滑車システムと見なされ、脛腓関節（tibiotarsal joint）の動き中に腱を下部の骨に密着させる役割があると考えられてきました。この考えは臨床的な証拠に支持されており、えば、支帯の急性および慢性の損傷は、腱がその鋭い縁を超えて脱臼する可能性があります。これらの病的な損傷は、主に腓骨筋の腱や腓腹前筋、長母趾伸筋、長指伸筋の腱について説明されています。また、支帯は足関節の安定性に重要な要素とされており、さまざまな骨を結びつ

筋膜と神経の解剖学および組織学的視点

超音波（US）イメージングは、末梢神経の病状（例えば、圧迫性/外傷性損傷、多発性神経障害、腫瘍）に関する臨床的および電気生理学的評価を補完する重要な診断です。この意味で、四肢の末梢神経を画像化するための第一選択の方法として確立されています。技術的には、地形学的解剖学的構造に応じて、スキャン中に曲線または線形のトランスデューサーが使用され、最終的には神経の断面積および/または束性エコーテクスチャの損失が、多くの研究で（半）定量化されたパラメータとなります。末梢神経病理の評

「筋膜」のキソとウソ

表層筋膜が特定の解剖学的構造として認識されたのはつい最近のことです。さらに、深部/筋膜の神経支配が固有受容と侵害受容において重要な役割を果たしていることが実際に認識されている一方で、表層筋膜のこれらの特性を分析した研究はほとんどありません。手術を受けるボランティア患者の 2 つの異なる解剖学的部位 (腹部と大腿部) を分析しました。各サンプルは、ヘマトキシリン＆エオシンによる組織学的分析および免疫組織化学染色（5ミクロンのパラフィン包埋切片および凍結切片の遊離浮遊サンプル）に

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