解剖学のキソとウソ

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機能解剖学は、身体の筋肉や骨、関節の名称や特徴、働きを理解し、身体の動きにどのように連動するかを学ぶ学問です。機能解剖学では、主に筋骨格系から人体の構造を理解し、運動と諸機能…

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20240229 : 円回内筋・正中神経・絞扼障害・解剖学的破格

円回内筋 (PT) は、前腕筋肉の表層のほとんど外側に位置する紡錘状の筋肉です (Moore and Dalley 2010 ; Bergman et al. 2015 )。上腕骨と尺骨という 2 つの頭があります。上腕骨頭は、腕の内側筋間中隔と上腕骨の内側上顆に近位で取り付けられます。尺骨頭は鉤状突起に由来します。両方の頭部は斜め下に伸び、合流して共通の屈筋腱を形成し、橈骨の側面の中央に挿入されます (Moore and Dalley 2010 ; Bergman et a

20240219: 筋の成長率・非同期的・足底屈筋群

骨格筋の体積は、その機能的能力を決定する重要な要素です (Gans & Bock, 1965 ; Lieber & Fridén, 2000 )。具体的には、筋肉の体積によって、筋肉が生成できる最大パワーが決まります (Barrett & Harrison, 2002 ; O'Brien et al., 2009 )。筋線維組成（Lievens et al., 2020）、構造（Thom et al., 2007）、神経筋調整などの他の要因も筋力を決定します（Reid & F

20240215: 脛腓関節・三角靭帯複合体・診断分類・難治性足関節靭帯損傷

脛腓損傷は足関節骨折症例の 20%、足関節捻挫全体の約 17% で発生します。単独の脛腓損傷は足関節高位捻挫と呼ばれます。衝撃の大きいスポーツでは、これらの数値は最大 30% まで上昇します。その結果、整形外科医は頻繁に脛腓損傷に遭遇し、その安定性を評価する必要があります。脛腓複合体は、前下脛腓靱帯（AiTFL）、骨間靱帯（IOL）、後下脛腓靱帯（PiTFL）という3つの主要な靱帯で構成されています。これは腓骨を脛骨に 3 点で固定することに似ており、骨のほぞ穴の安

20240212：筋線維・コラーゲン・スティッフネス

線維症の発症は、いくつかの神経筋疾患や障害における筋肉の機能不全につながります。健康な筋肉が非収縮性の線維性組織に置き換わるため、受動的剛性の増加は可動性と生活の質の低下につながります。細胞外マトリックス (ECM) は、受動的な筋肉の特性に大きく寄与しており、骨格筋の最外表面 (筋外膜/筋上膜) を取り囲み、筋束と筋線維 (筋周膜と筋内膜) を分離する 3 次元の足場として機能します。コラーゲンの蓄積は線維症を特徴付けるためによく使用され、ECM 内のコラーゲン線維の複雑な

胸腰領域の結合組織の急性炎症中に適用される筋膜系の操作の生化学的影響

筋膜は、表面間の滑りを可能にするコラーゲン線維で構成される結合組織です ( Willard et al., 2012 ) ( Langevin et al., 2011 )。それは、隣接する主動作筋と拮抗筋の間の力伝達機構として機能するため、歩行運動において重要な役割を果たしていることが知られている( Garfin et al., 1981 )。この力の伝達メカニズムは、筋収縮中の機械的ストレスを共有する結合組織のコラーゲン線維を介して発生することが示唆されています ( Hu

足関節背屈が大腿筋膜におよぼす影響

骨格筋を取り囲むコラーゲン結合組織である筋膜は、運動器にとって重要性が限られた受動的なパッキング器官と長い間考えられてきました ( van der Wal、2009 )。しかし、最近の研究では、はるかに複雑な役割が明らかになりました。第一に、組織学的研究により、筋線維芽細胞の筋膜内存在が証明されている（例えば、腓腹筋膜内；Bhattacharya et al., 2010）。おそらく栄養神経系によって媒介されるそれらの収縮は、長期的に組織の剛性を大幅に増加させる可能性がありま

軟部組織修復と筋膜マトリックス

哺乳動物の傷跡は、専門の線維芽細胞が傷口に移動して細胞外マトリックスの塊を生成することによって発生します。異常な傷跡は、治らない慢性の傷や線維症を引き起こし、患者と世界の医療システムに大きな負担をかけています。米国だけでも、傷跡が悪化することに関連する費用は年間数十億ドルに上ります。線維芽細胞の傷口内での起源とその作用メカニズムは未だ不明です。可能な源としては、乳頭（上層）および網状（下層）真皮層[7]、ペリサイト、脂肪細胞、骨髄由来の単球などが挙げられています。以前に、背

筋膜と癒着・線維化プロセス

腹膜は、単細胞の被覆とその下にある結合組織からなる 2 層の組織で、腹腔の内側を覆い、胃腸管を含む腹腔内臓器を覆っています1。損傷（例：外科手術）または感染（例：憩室炎）がある場合、壁側腹膜と腹腔内臓器の内臓腹膜を接続したり、腹腔内臓器を互いに接続したりする癒着が形成されます。癒着は小腸閉塞の最大の原因であり、不妊症や慢性疼痛の原因となり、その後の手術を複雑にする可能性もあります。すべての開腹手術の 50 ～ 90% で術後に癒着が発生するため、毎年数億人の患者に影響を与える