コロナと片頭痛

片頭痛の疫学

片頭痛の有病率は8%程度, 男性よりも女性に多く, 発症のピークは男性が15-20歳, 女性が20-24歳です. 50歳代まで認め, 以降は減少します. 高齢者初発の片頭痛は稀です. 

片側性だから片頭痛？

”片”頭痛というぐらいなので, 左側, 右側など片側が痛いと片頭痛と思うかもしれませんがそんなことはありません. 片頭痛の1/3は両側性, 同じ一次性頭痛の緊張型頭痛の1/3は片側性です. 
また, 常に左, 常に右が痛いということはなく, 左だったり右だったり痛みが移動するのが典型的です. 

コロナと片頭痛

片頭痛患者1,018例を対象としたデータでは, 59.6%の方が頭痛頻度の増加を, 64.1%の方が頭痛強度の増加を, そして10.3%の方が反復性から慢性の片頭痛へと移行したと報告されています. いろいろとストレスもかかりますからね. 

片頭痛に対する鎮痛薬

ロキソニン®などのNSAIDsやトリプタン製剤などを片頭痛では使用しますが, 鎮痛薬の使用のタイミングを間違えると痛みが上手にコントロールできません. 鎮痛薬の内服するタイミングは痛くなりそうな時でも痛みがある程度強くなってからでもなく, 痛みが出てきたときです. 痛みがピークへ達してしまっては, そのピークを下げるには時間がかかりますからね. 
片頭痛の方は繰り返し頭痛を認めていると思うので, 「あ, この痛みは片頭痛だ」ということを自身で判断できることが多いと思います. 手元に持っておき, 痛くなってきたなと思ったら鎮痛薬を使用し上手に頭痛と付き合って下さい. 鎮痛薬を使用しすぎると, それによって頭痛の頻度が増すなど問題が生じますので, 適切に使用すること, それが大事ですよ. 

参考文献

#1. Charles A. Migraine. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):553-561. doi: 10.1056/NEJMcp1605502. PMID: 28792865.
#2. MacGregor EA. Migraine. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):ITC49-ITC64. doi: 10.7326/AITC201704040. PMID: 28384749.
#3. Al-Hashel JY, Ismail II. Impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on patients with migraine: a web-based survey study. J Headache Pain. 2020 Sep 24;21(1):115. doi: 10.1186/s10194-020-01183-6. PMID: 32972360; PMCID: PMC7513457.