高齢者に必要な水分量

健康な成人
1日に水分排泄量　2.5L
　内訳：尿 1.5L 糞便150ml 不感蒸泄900ml （呼気300ml、皮膚600ml）
1日に必要な水分
　求め方：尿量＋糞便中水分＋不感蒸泄－代謝水
※代謝水→エネルギー代謝により、体内で生じる水分
　・13×代謝エネルギー量（kcal）÷1000
　・体重（㎏）×5ml/kg
日常生活で、水分排泄量の測定は困難なため簡易式で水分量は求める
簡易式
・30ml×体重（㎏）
・1ml×摂取エネルギー(kcal)
発熱時→1℃体温上昇で200mlの水分投与量をプラスする
・不感蒸泄＝体重×15＋200×（体温－36.8℃）

高齢者
　発汗量、尿量減少、エネルギー代謝低下
→水分排泄量減少
　腎機能、心臓の機能低下
→過剰な水分は浮腫、心不全のリスク上昇
　利尿剤投与検討
※成人と比較し、少な目の水分投与が安全
　ただし、少なすぎると
　・脱水
　　持続→口腔内、気道乾燥→分泌物、痰絡み↑→肺炎リスク↑
　・血圧低下
　・尿量減少による尿路結石、尿路感染、急性腎不全
　・糖尿病症例では、高血糖高浸透圧性昏睡などの発症リスク
目安量として1500ml程度

引用：高齢者の栄養ケアQ＆A55　田村佳奈美　メディカ出版　2016年