慢性的な首の痛みに効果的なアプローチ：グローバル姿勢リハビリテーション（GPR）とは？

慢性的な首の痛みは
患者さんのQOLを大きく損なう問題となりますよね

今回は グローバル姿勢リハビリテーション（GPR）
というアプローチをご紹介します。

GPRは、身体全体の筋肉のつながり（筋肉チェーン）
に着目した治療法です

従来のストレッチングが
個別の筋肉に焦点を当てるのに対し
GPRは筋肉チェーン全体をストレッチングすることで
姿勢の歪みを矯正し、痛みの軽減を目指ざす方法となります

GPRの効果を検証した研究

Effect of Global Posture Reeducation and of Static Stretching on Pain, Range of Motion, and Quality of Life in Women with Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical Trial

慢性頚部痛を有する女性の痛み、可動域、QOLに対するGPRと静的ストレッチの効果：無作為化臨床試験

こちらの論文では
慢性的な首の痛みを持つ女性を対象に
GPRと従来の静的ストレッチングの効果を比較しました

結果は
両方のグループで痛みの軽減
可動域の改善
QOLの向上が見られ
その効果は6週間後も持続した
ことが報告されています

GPRの具体的な方法

GPRでは、患者さんは2つの主な姿勢を15分間ずつ保持します。

・後部筋肉チェーンのストレッチング
（僧帽筋上部、肩甲挙筋、後頭下筋、脊柱起立筋、大殿筋、腸骨筋、上腕三頭筋、足底固有筋）
患者は後頭部、腰椎、仙骨を安定させ、下肢を90°股関節屈曲させた仰臥位で横になり、膝を徐々に伸展させる
・前部筋肉チェーンのストレッチング:
(横隔膜、小胸筋、斜角筋、胸鎖乳突筋、肋間筋、腸腰筋、腕、前腕、手指屈筋)
患者は仰臥位で上肢を30°外転させ、前腕を仰臥位とした。骨盤は後転させ、腰椎は安定させた。腰は屈曲、外転、側方回旋させ、足の裏を触れ合わせる。徐々に患者の限界を尊重しながら、脛足関節の角度を90°に保ちながら下肢を可能な限り伸展させる

これらの姿勢は、手技療法と組み合わせることで、より効果的な治療となります。

GPRの利点

• 全体的な姿勢の改善: 筋肉チェーン全体をストレッチングすることで、姿勢の歪みを矯正し、痛みの原因を根本から改善します。

• 痛みの軽減: 筋肉の緊張を緩和し、血流を改善することで、痛みを軽減します。

• 可動域の改善: 筋肉の柔軟性を向上させ、関節の可動域を拡大します。

• QOLの向上: 痛みや姿勢の改善により、患者さんのQOLを向上させます。

まとめ

GPRは、慢性的な首の痛みに対する効果的な治療となる可能性があります
15分は長いですがこれらのチェーンを使ってストレッチするのも
アプローチも面白いと思います
一度論文を読んでみてください