豪州、超過死亡
オーストラリア上院議員アレックス・アンティック
南オーストラリア州選出
のFB👇
昨晩、私は上院でオーストラリアと西側世界の超過死亡率の衝撃的な傾向について話しました。
他の人はそれを投稿し始めたが、ソーシャルメディア検閲工業団地はすでにそれを禁止している。
きっと見たいと思うので、新しいツイッターページに投稿します。
それを広くシェアするようにしてください。
彼らはあなたに知られたくないが、真実が明らかになる。
という事なのでTwitter👇
The previous four Australian ABS Provisional Mortality Statistics data releases reveal 15.1%, 16.0%, 17.0%, and 17.3% increases in excess deaths above the baseline average.
— Senator Alex Antic (@SenatorAntic) March 22, 2023
Similar, if not worse, trends, are happening all over the western world.
Clearly, something serious, I… pic.twitter.com/Dk2NEYu0bv
過去 4 回のオーストラリアの ABS 暫定死亡統計データのリリースでは、ベースライン平均を上回る過剰死亡が 15.1%、16.0%、17.0%、および 17.3% 増加していることが明らかになりました。
同様の傾向が、西側諸国のいたるところで起こっています。
(ドイツ37.3％、フランス24.3％、オランダ22.7％、アイルランド25.4%)
明らかに何か深刻な、壊滅的な事態が起きているのに、不思議なことに、政治家や検閲産業団地は、それを調査することにほとんど無頓着です。
何が原因なのかをあなたに知られたくはありませんが、私たちは皆、何が原因かを知っています。
私がオーストラリア上院で過剰死亡という悲劇的な西洋の傾向について話しているのを見てください.
もうちょと詳しい記事 2023/03/06 自動翻訳
オーストラリアでは 2022 年に約 2万人が死亡
Actuaries Institute の COVID-19 Mortality Working Group による過剰死亡に関する最新の分析をご覧ください。
要約すると
2022 年の最初の 11 か月の総超過死亡率は 11% (+17,900 人の死亡) です。
2022 年通年の超過死亡率は 12% になると予想しています。つまり、2022 年の死亡者数は、パンデミックが発生していなかった場合に予想されるよりも 20,000 人近く多くなっています。
2022 年の予想超過死亡率の半分強は、 COVID-19による死亡(+10,300 人の死亡) によるものであり、COVID-19 が寄与要因である別の +2,900 と、死亡診断書に COVID-19 の言及がない残りの +6,600 の超過。
超過死亡率のほとんどは高齢層 (65 歳以上) であるが、超過死亡率は 2022 年のすべての年齢層でかなりの割合を占める。
ほとんどの州と準州では、2022 年の超過死亡率はほぼ同じレベルでしたが、西オーストラリア州の国境の再開の遅れは、死亡率の上昇の遅れに反映されています。
背景
COVID-19 死亡率ワーキング グループは、2022 年 11 月 30 日より前に発生し、2023 年 1 月 31 日までに登録された死亡者数を対象とする最新の暫定死亡率統計を調査しました 。
このリリースには、2022 年 1 月 31 日までに発生し、登録されたすべての COVID-19 死亡者の詳細を含む記事「オーストラリアにおける COVID-19 死亡率」も含まれていました。
これは、8 月 31 日のデータがリリースされて以来、初めての詳細な分析です。したがって、私たちのコメントの多くは、2022 年 11 月 30 日までの 3 か月に焦点を当てています。また、2022 年 12 月の超過死亡率の推定値も示しています。
ABS で使用される用語と一致し、提供されたデータを反映して、この記事全体で COVID-19 による死亡を次のように分類します。
「COVID-19 による」死亡、つまり、COVID-19 が主な/根本的な死因として挙げられている死亡。
「COVID-19による」死亡、つまり、根本的な死因がCOVID-19以外であると判断されたが、COVID-19が死亡診断書に記載された要因であった死亡。
この記事では、観察された死亡数を、医師が認定した死亡数 (原因別) および検視官が報告した死亡数 (すべての原因を組み合わせたもの) の「ベースライン」予測死亡数と比較して、超過死亡数を計算します。
作業部会は、年齢/性別および州/地域ごとの超過死亡率も調査しました。
その際、2023 年 1 月 31 日までに登録された COVID-19 による死亡に関連するカスタマイズされたレポートで、ABS から提供された追加データを使用しました。
COVID-19 とCOVID -19による毎週の死亡者数。年齢/性別別に分類。
NSW、VIC、QLD のそれぞれのCOVID-19 とCOVID-19 による週ごとの死亡者数に加えて、 WA と SA の COVID-19による死亡者数。数が少ないため、ABS は、小規模な州/準州の毎週の COVID-19 死亡者数を提供できません。
※NSW：ニューサウスウェールズ州。VIC：ビクトリア州。QLD:クイーンズランド州。WA:西オーストラリア州。SA:南オーストラリア州。
小規模？タスマニア州、ノーザンテリトリー、首都特別地域。
ベースライン予測
Actuaries Digitalの以前の記事では、死亡予測のベースラインにどのように到達したかについて詳しく説明しました。要するに：
死因別のベースラインは、標準化死亡率 (SDR) に適合する線形回帰モデルを外挿することによって設定され、その後、死亡数として再表現されます。
年齢/性別および州/地域別のベースラインについては、SDR が利用できないため、わずかに異なる、より近似的なアプローチを使用しました。
アプローチのわずかな違いを考えると、予測期間が長くなるにつれて偏差が大きくなり、原因、年齢/性別、および州/地域モデルから予測される死亡者数の合計に小さな違いが生じます。
死因別のモデルは、オーストラリアの潜在的な死亡率の傾向を最もよく反映していると考えられるため、総超過死亡率の「最良の推定値」のベースとなっています。
2020 年から 2022 年までの 3 年間のそれぞれについて、超過死亡数の推定値のベースラインは「パンデミックがない場合」のままです。ベースラインには COVID-19 による死亡は含まれていません。
これらはパンデミックがなければ存在しないためです。
いつものように、予測される死亡者数は、死亡率の改善による減少よりも、人口動態の変化 (高齢化と人口規模) による増加の方が速いことに注意することが重要です。したがって、私たちのモデルは、毎年連続してより高いベースライン死亡数を予測しています。
ABS 報告との比較
ここで提示する結果は、暫定死亡率統計の発表に関する ABS のコメントで引用されたものとは異なります。ABS は、提示された比較が超過死亡率の公式推定値ではなく、2022 年のベースライン (2017 年、2018 年、2019 年、2021 年の死亡者数の単純平均であり、死亡率の傾向や人口動態の変化を考慮していないこと) を明確に述べています。
予想される死亡者数のみの代理として機能します。
たとえば、最新の暫定死亡率統計は次のように述べています。
「2022 年には、11 月 30 日までに発生し、2023 年 1 月 31 日までに登録された 174,717 人の死亡があり、これは過去の平均を 22,886 (15.1%) 上回っています。」
比較すると、この期間には 17,900 人 (11.3%) の超過死亡があったと推定されます。
22,886 という ABS 数値と 17,900 という我々の超過死亡数の違いの主な理由は、使用されたベースラインの違いです。
2022 年 11 月 30 日までの超過死亡
図 1 は、分析の結果を示しており、毎週の実際の死亡数を予測値および 95% 予測区間と比較しています。
図1.毎週の実際の死亡数と予測死亡数 – すべての原因
9 月と 10 月の死亡率は、予測されたレベルよりも高かったものの、1 週間を除いて 95% の予測範囲内に収まっていました。これは、ほぼすべての週が予測範囲を大きく上回っていた (つまり、 97.5パーセンタイルを上回っていた)年初とはまったく対照的です。しかし、11 月には、過去 3 週間が再び予測区間の上限を大幅に上回っていました。
図 2 は、COVID-19による死亡と COVID-19による死亡を示しています。少数であるため、COVID-19 による死亡の週次データは 2022 年にのみ利用可能であることに注意してください。
図2.毎週の実際の死亡 – 死因COVID-19 および COVID-19感染して死亡
COVID-19による死亡者数は7 月の最終週にピークに達し、10 月末まで減少傾向にあり、その後 11 月を通して再び増加しました。
COVID-19に感染した死亡は同じパターンをたどっていますが、そのような死亡の数が少ないことを考えると、少し変動性（volatility）が高くなります。
いずれにせよ、※COVID-19 で死亡した人の数がこの期間中に死亡した可能性があること、および COVID-19 によって死亡が早まった可能性がある人の数は不明です。
※COVIDに感染しなくても死んでた。あるいは、もう少し長生きできたのに、COVIDに感染して、早く死んだ。のかは、誰にも分かりません。
ただし、COVID-19 に感染した死亡は、COVID-19 死因の死亡と同じ山と谷をたどり、COVID-19 に感染した死亡は、COVID-19 が死亡に寄与したと考えられる場合にのみカウントされることを考えると、COVID-19 は単なる偶然ではなく、COVID-19 による死亡の触媒であるようです。同じことが伝統的に、呼吸器疾患による死亡の冬のピークでも起こることに注意してください。
死亡が COVID-19 によるものなのか、COVID-19 が原因なのかを判断するのが難しい場合があり、認証者による専門的な判断の要素が必然的に行使される必要があります。そのような決定がどのくらいの頻度で行われる必要があるか、またCOVID-19 死因の死亡とCOVID-19 に感染した死亡との間にどの程度の「曖昧さ」があるかは不明です。
図 3 は、実際の死亡者数とCOVID-19に感染した死亡者（死因も含む）を除いた後の予測値との比較を示しています。
図3.毎週の実際の死亡数と予測される死亡数 – COVID-19 死因の死亡と COVID-19 に感染した死亡を除くすべての原因
COVID-19による死亡をすべて取り除いた後でも、2022 年には大幅な超過死亡率が残ります。
COVID-19による死亡者数が1月にピークを迎えた頃に急増。
6月下旬のインフルエンザシーズンのピーク（今年はCOVID-19による死亡者の別のピークの直前に来ました）と一致する別のスパイク。
COVID-19 による死亡者数が再び増加した 11 月の別の急増の兆候。
図4.週ごとの超過死亡 – すべての原因
これは図 4 で明確に見ることができます。ここでは、95% の予測区間に対して設定された、超過死亡をCOVID-19死因の死亡、COVID-19に感染した死亡、およびその他の原因による残りの超過に分けています。
非 COVID-19 超過死亡と COVID-19 死亡の傾向の相関関係は、9 週間を中心とした移動平均で見ることができます。次のセクションでは、この傾向を引き起こしている死因について説明します。
死因別の2022年11月30日までの超過死亡
表1は、原因別に分類された過剰死亡の推定値を示しています。
以前の研究と同様に、2021 年後半の経験と 2022 年の新たな経験に基づいて、検視官による COVID-19 による死亡は、2022 年のすべての COVID-19 による死亡の 5% になると想定しています。言及された COVID-19 による死亡が多すぎる (または少なすぎる) 場合、これは測定された超過死亡の合計レベルには影響しません。それは、COVID-19 以外の検死官による死亡の推定値が、同じ量だけ低すぎる (または高すぎる) ことを意味するだけです。
表1.オーストラリアの過剰死亡 – 死因別
2022 年の最初の 11 か月間:
2020年の-4,400人、2021年の+2,900人の超過死亡と比較して、総死亡数は予測より11％（または+17,900）高かった。
COVID-19による9,360 人の死亡があり、超過死亡の 52% に相当し、ロング Covid によると報告された 167 人の死亡を含みます。
表には示されていませんが、 COVID-19感染した2,592 人の死亡が他の死因に含まれており、超過死亡のさらに 14% を表し、超過死亡の 33% (約 6,000) が死亡診断書に COVID-19 について言及していないことを意味します。
2022 年に再びオーストラリアでインフルエンザが蔓延しているにもかかわらず、呼吸器疾患による医師認定死亡者数は、パンデミックの初期ほど低くはありませんが、引き続き予想を下回っています (10% 減)。
がんと認知症による医師認定の死亡率は、パーセンテージで見ると予想に近い (どちらも 2% 高い) が、これらの差は統計的に有意である。
心臓病、脳血管疾患、糖尿病による医師認定の死亡率はすべて、予測よりも大幅に高かった (8% から 17%)。
他の不特定疾患による医師認定死亡も、予測を大幅に上回り (11%)、2021 年 4 月から観察された傾向が続いています。これは大きな「包括的な」カテゴリであり、この大幅な増加の理由を推測するのは難しいことに注意してください。歴史は、非虚血性心疾患がおそらく他の不特定の原因による死亡の25％以上を占めていることを示唆していますが。
COVID-19 以外の検視官による死亡は、予想よりも 7% 多かった。
図 5 と図 6は、95% の予測間隔と比較して、パンデミックの開始以降の根本的な原因 ( COVID-19による死亡を含む) による毎週の過剰死亡を示しています。すべてのグラフは同じ y 軸を使用して表示され、各原因の寄与度を示しています。傾向を強調するために、9 週間の中央平均も表示されます。
図5.がん、心臓、脳卒中、糖尿病による 2020 年から 2022 年の週ごとの超過死亡数
図 5 は、2021 年 3 月頃から 2022 年 8 月頃までの虚血性心疾患による過剰死亡の明確な増加を示しており、ピークと谷は COVID-19による死亡と同じタイミングに従っています (各グラフには COVID-19 によるその原因による死亡が含まれていることに注意してください)。2021 年 7 月頃から、不安定ではありますが、がんと脳血管疾患の両方による死亡者数が一貫して超過しています。糖尿病による死亡者数は、パンデミック全体を通じて一般に予想よりも高く、再びピークと谷は COVID による死亡者と同じパターンをたどっています。
これらの原因のうち、虚血性心疾患は 2022 年の過剰死亡の最大の原因であり、がんがそれに続きます。
図6.2020 年から 2022 年のその他の原因による週間超過死亡数
図 6 は、2020 年、2021 年、および 2022 年 9 月/10 月の認知症による負の超過死亡数 (下部呼吸器疾患と密接に相関) を示しており、2022 年の前半には超過死亡数が増加しています (COVID-19 およびインフルエンザの波と密接に相関しています)。呼吸器疾患による死亡は、2022 年 6 月下旬にピークに達した短い (そして早い) インフルエンザ シーズンを除いて、パンデミック全体で予想を大幅に下回っています。図 3 と図 4。
他の疾患（利用可能なABSデータが原因を特定していない場合）による死亡も、2020年の予測よりも低かった（下気道疾患と相関）が、グループとして、2021年のCOVID-19以外の過剰死亡の最大の原因となっている2020 年と 2021 年に呼吸器疾患で亡くなった可能性のある人々が、過剰の少なくとも一部になると予想されますが、何がこれを推進しているのかは明らかではありません。虚血性心疾患以外の患者は伝統的にこのグループの 25% 以上を占めており、※COVID-19 からの回復後に心疾患のリスクが増加しているように見えます。
※Wow！！
検死官関連の死亡には、COVID-19による死亡が含まれます。図 6 では、2020 年と 2021 年の実際の検視官による COVID-19 による死亡を使用して、これらを (赤で) 個別に示しています。 .残りの COVID-19 以外の検視官による死亡は、2021 年の後半から 2022 年にかけて予想レベルを大幅に上回っています。これらの州で見られる過剰のレベルを説明するために。同様に、オーストラリア全体の交通事故死の統計は、2022 年のわずかな増加を示していますが、全体的な増加を説明するには十分ではありません。
2022 年通年の超過死亡数
ABS暫定死亡統計データは2022年11月末までしか入手できませんが、2022年12月の超過死亡数の見積もりを作成し、2022年の通年の見積もりに到達しました.
2022 年 12 月のオーストラリアにおける COVID-19 死亡率の記事から、COVID-19死因の死亡とCOVID-19に感染した死亡の両方を調べ、遅れて登録された死亡を考慮に入れます。
呼吸器疾患による超過死亡率への寄与は、夏の月である 12 月には無視できると仮定した。
他の死因による超過死亡率が 2022 年 11 月と同じであると仮定しました。つまり、ベースライン予測の約 5% です。
この推定プロセスの結果、12 月の合計超過死亡数は予測の 14% になり、その半分 (予測の 7%) がCOVID-19死因もので、別の 15% (予測の 2%) がCOVID-19感染よるものです。
2022 年全体で、超過死亡率は 12% だったと推定されます。言い換えれば、2022 年には、パンデミックが起こらなかった場合に予想されていたよりも 20,000 人近く多くの死者が出ていました。これらのうち、10,300 人がCOVID-19死因のもので、別の 2,900 人がCOVID-19 感染ものでした。残りの 6,600 人の過剰死亡は他の原因によるもので、呼吸器系の原因による死亡は予想よりも 1,500 人少なく、COVID-19 以外の他の原因による過剰死亡は 8,100 人でした。
図7.2022 年の 1 か月あたりの超過死亡数 (12 月の推定値を含む)
年齢/性別による11月30日までの超過死亡
以下の表 2 は、年齢層と性別ごとの超過死亡数の推定値を示しています。
すべての死亡者を含む超過分を示しており、COVID-19 による死亡者数を差し引いた後も同様です。
表2.オーストラリアの超過死亡数 – 年齢/性別
ほぼすべての年齢層で 2022 年の超過死亡率が示されていますが (人口全体の超過死亡率を考えると、それほど驚くべきことではありません)、超過死亡率は年齢層が高いほど高くなります。
COVID-19 による死亡リスクは、基礎となる年齢死亡曲線よりも急勾配であるため、この結果はある程度予想されます。
ただし、すべての年齢層で超過死亡があり、COVID-19 による死亡を除いた後でも、この超過は一般的に有意であることは注目に値します。
これをさらに詳しく見るために、原因別のグラフと同様にこれらの結果を示し、パンデミックの開始以来、年齢層ごとの週ごとの超過死亡を示しています。
これらのグラフでは、COVID-19死因の死亡とCOVID-19 感染で死亡 (オレンジ色) の寄与を、COVID-19 以外の死亡とは別に示すことができました。
95% 予測区間も表示されます。
すべての年齢層は、各年齢層の貢献度を示すために同じ y 軸を使用して表示されます。
図8. 2020 ～ 22 年の年齢層別の週別超過死亡数 (すべての人)
図 8 は、2022 年の過剰死亡者数が高齢者層によって占められていることを示しています。しかし、すでにこれらの年齢層でさらに多くの死亡が予想されています。予測される死亡率のパーセンテージとして表される超過死亡率と同じ情報を考慮することは有益です。
図9. 2020 年から 2022 年に予測された週ごとの超過死亡率 (%) の年齢層別 (すべての人)
図 9 は、予測された死亡率のパーセンテージで表した場合、高齢者グループが超過死亡率の最も有意な増加を経験したことを示しています。
実際、75 歳以上の死亡者数は、2022 年のほぼ毎週、予想を大幅に上回っています。
0 ～ 44 歳および 45 ～ 64 歳の年齢層の死亡者数は少ないものの、表 2 を見ると、2022 年の年初来の過剰死亡者数は予想を大幅に上回っています。
この表は、男性よりも女性の方が超過率が高いことも示しています。
数値が小さいということは、かなりの自然変動があることを意味しますが、違いは調査する価値があります。
図10. 性別ごとの 0 ～ 44 歳および 45 ～ 64 歳の 2020 ～ 22 年の予測の割合としての週間超過死亡数
図 10 は、2021 年と 2022 年の COVID-19 以外の女性の死亡率が、特に 0 ～ 44 歳の範囲で男性より著しく悪いことを示しています。
州/準州別の 2022 年 11 月 30 日までの超過死亡数
表 3 は、COVID-19による死亡とCOVID-19による死亡を差し引く前後の、州/地域ごとの超過死亡の推定値を示しています。
データは小さな州/準州向けにグループ化されており、数字が小さいということは、ABS が COVID-19 の詳細な数値を提供できなかったことを意味します。
表3. オーストラリアの超過死亡数 – 2022 年から 11 月 27 日までの州/準州別 (47 週間)
2022 年には、ノーザンテリトリー以外のすべての州/準州で、予測の 10% から 15% の範囲の有意な超過死亡率がありました。
一般に、この約半分は COVID-19による死亡によるものであり、さらに 1 ～ 2% は COVID-19 による死亡によるものです。
以下のグラフは、これらの結果を週ごとに示しています (超過分は予測値のパーセンテージとして示されています)。
COVID-19による死亡者と死亡者数の両方に関する情報を毎週提供している3 つの最大の州 (NSW、ビクトリア、クイーンズランド) 。
SA と WA では、 COVID-19 のみによる死亡に関する週次情報があります。
COVID-19 による死亡者数に関する毎週の情報が入手できない小規模な州/準州 (タスマニア、ノーザンテリトリー、および ACT)。
図11. NSW、ビクトリア、クイーンズランドの 2020 年から 22 年に予測された割合としての週間超過死亡率
図 11 は、2020 年のこれらの大きな州の死亡率が予想を上回ったことを示しています。また、ビクトリア州での COVID-19 の第 2 波の影響も示しています。
2021 年、ビクトリア州はデルタ波で (年の最後の四半期に)、NSW 州やクイーンズランド州のいずれよりもはるかに高いレベルの過剰死亡を示しています。これらの死亡者の大部分は、死亡診断書に COVID-19 が記載されていません。
2022年：
クイーンズランド州では、COVID-19 以外の死亡者数が年の半ば (インフルエンザと COVID-19 の波の時期) に大きくピークに達しました。この時点で NSW のピークは小さくなりましたが、ビクトリアには同様のピークはありませんでした。
ニューサウスウェールズ州とクイーンズランド州の冬のピークを除けば、ビクトリア州の COVID-19 以外の超過分は、他の 2 つの大きな州よりも高い傾向にあります。
図12. WA および SA の 2020 ～ 22 年の予測の割合としての週間超過死亡数
SA の経験は 3 つの最大の州に似ていますが、規模が小さいためやや不安定です。
西オーストラリア州では、ほとんどが 95% の予測範囲内で過剰死亡が発生していますが、負の過剰死亡よりも正の過剰死亡の週の方がはるかに多くなっています。西オーストラリア州の国境が後に開放されたおかげで、1月/2月にCOVID-19の大きな急増はありません。
図13. タスマニア、ACT、および NT の 2020 ～ 22 年の予測に対する週ごとの過剰死亡率 (%)
図 13 は、最小の州と 2 つの準州で経験した超過死亡率のボラティリティが高いことを示しています。
そのボラティリティを考慮すると、タスマニアはより大きな州とほぼ同じ過剰死亡率を経験しましたが、2021年後半のデルタ波の間に高レベルの過剰死亡がありました.
比較的若く裕福な人口を持つ ACT は、より大きな州よりも低い超過死亡率を経験しています。
ノーザン テリトリーの人口は非常に若いため、1 週間の予想死亡者数が非常に少ないことによるボラティリティの高さを考慮すると、パンデミックの正味の影響が小さいことを説明できるかもしれません。
2022 年の中頃から減少しているように見えますが、超過死亡率に明らかな一般的な傾向はありません。
COVID-19 以外の過剰死亡の原因は何ですか?
予測よりも多い死亡者数の測定は、なぜこれが起こっているのかを教えてくれません.
世界中で仮説が立てられている理由がいくつかあります (この効果が多かれ少なかれ発生している場合)。
COVID-19 以外の過剰な死亡の原因を死亡者数だけから特定することはできませんが、最も可能性の高い説明を以下に示します。
複数の要因が関与している可能性が高く、さまざまな要因がさまざまな時期に多かれ少なかれ顕著になる可能性があることに注意してください。
前のセクションの証拠を要約すると、次のようになります。
COVID-19感染の死亡は、2022 年の COVID-19死因の死亡と同じパターンをたどっています。
非 COVID-19 超過死亡は、COVID-19 による死亡がピークに達し、インフルエンザによる死亡がピークになったときに最も高くなっています。
いくつかの原因（特に認知症と「その他の」疾患）による死亡は、循環している呼吸器疾患（COVID-19を含む）のレベルと密接に相関しています。
COVID-19 以外の過剰死亡は、男女ともに最年長の 2 つの年齢層で特に顕著であり、女性のみの最年少の 2 つの年齢層で顕著です。
2022 年初頭の西オーストラリア州と他の州との違いが示すように、COVID-19 が流行していないかほとんどない場合、COVID-19 以外の過剰死亡はあまり目立ちません。
これらの観察に基づいて、以下は、2022 年のオーストラリアの超過死亡率に多かれ少なかれ影響を与える可能性が高い要因を示しています。
COVID-19 後の後遺症または他の死因との相互作用:
研究によると、COVID-19 は心臓病やその他の原因によるその後の死亡リスクの上昇と関連していることが示されていますが、一般的に、医師を認定しても、感染から回復してから数か月後にCOVID 19との因果関係を特定することはできません。
したがって、これらの死亡者は、特定されているよりも多い可能性が高いと思われます。年齢に基づく分析はこの仮説を支持しており、2022 年には 45 歳未満の人でも COVID-19 以外の過剰死亡が発生しており、この年齢層では COVID-19 による死亡のレベルが低いことに注目しています。
1 月に WA で過剰死亡者がいないことも、この説明を裏付けています。
オーストラリアでの影響の可能性:高。
救急医療の遅れ:
救急車の立ち入りやベッドブロックを含む、健康、病院、高齢者ケアシステムへの圧力は、人々が必要なケアを受けられないことにつながる可能性があります。または彼らのケアは、パンデミック前の時代ほどタイムリーではありません。
COVID-19 および/またはインフルエンザによる死亡者数が多い時期における非 COVID-19 超過死亡数のピークは、この仮説を支持しています。
オーストラリアでの影響の可能性: COVID-19 とインフルエンザのピーク時に高くなります。
死亡率の移動:（死亡時期の移動）
オーストラリアでは、多くの呼吸器疾患がなかったため、パンデミックの最初の 1 年ほどで、死亡率の移動率がマイナス (つまり、予想よりも少ない死亡数) でした。（※インフル等の流行がなかった？）
呼吸器疾患による死亡率が予想を下回ったことは、2021 年にも明らかでした。そのため、2021 年と 2022 年にいくつかの原因で見られた過剰の一部は、この影響が逆転した可能性があります。
呼吸器疾患によってシステムにストレスがかかっていた場合、そうでなければ以前に死亡した可能性がある人々は、現在、基礎疾患に屈している可能性があります.
逆に、2022 年の通常よりも早いインフルエンザ シーズンは、死亡率の前方移動をもたらしたようです。
オーストラリアで予想される影響:中程度、時間の経過とともに軽減される可能性があります。
日常的なケアの遅れ:
COVID-19 以外の疾患を診断または治療する機会は、恐怖や機会の欠如など、さまざまな理由で失われています。
これが癌による死亡に影響を与えている可能性があるといういくつかの証拠があります。
また、虚血性心疾患、糖尿病、および大きな「その他」カテゴリなど、他の原因による死亡率が高い要因である可能性もあります.
オーストラリアでの可能性のある影響:低から中程度で、時間の経過とともに増加する可能性があります。
未診断の COVID-19:
超過死亡の一部は、未確認の COVID-19 によるものである可能性があります。この影響はパンデミックの初期に発生しましたが、2022 年には可能性が低いと思われます。
特に、重病の人にとっては検査がはるかに利用可能になっているためです (ただし、軽度の病気の場合、検査は明らかに減少しています)。COVID-19 が疑われる死亡例については、オーストラリアで死後検査が行われていますが、COVID-19 による通常とは異なる症状を伴う死亡例 (例: 突然の心血管死) は、COVID-19 によるものと特定されない可能性があります。
非 COVID-19 超過死亡の高レベル ( COVID-19による死亡も削除された後) のタイミングが高レベルの COVID-19 死亡と一致することは、未診断の COVID-19 死亡が存在する可能性があることを示唆しています。
オーストラリアで予想される影響:低く、COVID-19 のピーク時には高くなる可能性があります。
メンタルヘルスの問題:
ロックダウンやその他の措置が自殺による死亡の増加を引き起こしているというコメントを含め、パンデミック全体を通してメンタルヘルスへの影響について多くの議論がありました.
オーストラリアの出版物である最新のABS死因のデータによると、2020年と2021年のデータは暫定的なものであることに注意して、男性と女性の両方の年齢で標準化された自殺率は、それ以前の3年間と比較して低かった.
この出版物はまた、2020 年の自殺死の 3.2% (全死亡の 0.06%) と 2021 年の 2.6% (全死亡の 0.05%) が危険因子として言及されたパンデミックを持っていたことを示しています。
パンデミックが危険因子であったとしても、平均して 5 つの他の危険因子がありました。ニューサウスウェールズ州とビクトリア州の自殺監視レポートは、2020 年と 2021 年の同じ状況を示しており、2022 年はニューサウスウェールズ州とビクトリア州の方がわずかに高くなっています。
しかし、全死亡者数のごく一部です。(ライフライン: 13 11 14)
オーストラリアで予想される影響:低い。
パンデミックの影響を受けたライフスタイルの変化:
英国では、ロックダウン中に健康的ではないライフスタイルの選択をした人々の割合が高くなったという証拠があります (たとえば、より多くのアルコールを飲む、運動を減らす、小児肥満の割合が高くなる)。
同様の要因が 2022 年のオーストラリアの死亡率にどの程度影響を与えているかは不明です。
薬物やアルコールの乱用による直接的な死亡は、他の原因による死亡に比べて比較的少ないですが、間接的な影響はあるでしょう。
オーストラリアでの影響の可能性:低。
ワクチン関連の死亡:
オーストラリアでは、COVID-19 ワクチンの投与が原因で死亡した人がいますが、そのような死亡の数は少ないです。
オーストラリアには、治療用品管理局によって管理されている、非常に優れたワクチン承認と安全性監視プロセスがあります。
最新のワクチン安全性報告（2月23日まで）によると、ワクチン接種後の976人の死亡報告のうち、ワクチンの投与が原因であることが判明したのは14人だけでした.
TGA は、残りの 962 人が COVID-19 ワクチン接種によるものではないことを明らかにしています。
つまり、それらは他の無関係な原因によるものでした。
さらに、ワクチンの展開は 2021 年 2 月からゆっくりと増加し、2021 年 8 月から 10 月、そして 2022 年 1 月に再びワクチン接種率が高くなりましたが、2022 年のほとんどの間は低いままでした。
これは、超過死亡率のタイミングや形には適合しません。
オーストラリアでの影響の可能性:無視できる。
図 14 は、医師認定の呼吸器疾患、その他の COVID 以外の原因、およびCOVID-19による過剰な死亡を示しており、パンデミック全体で上記の状況を説明しています。COVID-19による死亡は、COVID 以外の主な原因 (呼吸器またはその他) に含まれることに注意してください。
図14. パンデミック中に時々発生する非 COVID-19 超過死亡率の考えられる原因
標準化された死亡率
図 15 は、2015 年から 2022 年までの標準化死亡率 (SDR) の累積を、2019 年の率と比較して表したものです。
図15. 2019 年と比較した標準化累積死亡率
グラフは次のことを示しています。
死亡率は、2015 年から 2019 年のパンデミック前の年に比べて改善し、2017 年と 2019 年の両方が「悪い」インフルエンザの年であり、インフルエンザによる死亡とそれに関連した死亡の両方が通常よりも多かったことに注目しました。
2020 年は、COVID-19 を抑制するために導入された措置により、その年の呼吸器および呼吸器関連の死亡者数が減少した結果、2019 年よりも大幅に減少しています。
2021 年は 2020 年よりも高く、デルタ波中の COVID-19 による死亡と他の死因による超過死亡の両方の組み合わせです。と
2022 年については、1 年の大半で示された他のすべての年をはるかに上回った後、過去数か月の経験は 2015 年にほぼ収束し、2019 年より約 6% 高くなっています。
謎が一部解けた？
定期的に発生する問題の 1 つは、ビクトリア州の保健当局が報告する COVID-19 による死亡者数が、NSW 州が報告する死亡者数よりもはるかに多いように見える理由です。
ABS から受け取ったカスタマイズされたデータにより、これについて少し明らかにすることができますが、まだいくつかの疑問が残っています。
ABS から受け取ったカスタマイズされたデータには、 2022 年の NSW 州とビクトリア州のそれぞれの COVID-19死因の死亡とCOVID-19感染の死亡が含まれており、死亡は発生した週にまとめられています。
連邦保健省のウェブサイトから、各州/準州の保健当局によって報告された監視による死亡の 7 日間の平均を、死亡が発生した日付別に要約しています。7 日間の平均値は整数のみで報告されていますが、7 を掛けると、発生した週ごとに報告された監視による死亡者のおおよその数が得られます。
国家監視の定義によると、COVID-19 で死亡した場合、必ずしも COVID-19 が死因であるとは限らず、死亡は COVID-19 による死亡として報告されます。死亡は、COVID-19 とは無関係の明確な別の死因 (例: 外傷) がある場合にのみ除外されます。そのため、監視による死亡には、COVID-19死因の死亡、COVID-19感染の死亡、および医師/検死官が COVID-19 が偶発的であり、人の死に関与していないと判断したその他の死亡が含まれます。
2 つのデータセットを比較することで、死亡診断書に記録された COVID-19 に終わらない、報告された監視による死亡の数を推定できます。
図 16 は、NSW 州とビクトリア州のそれぞれについて、予測された死亡のパーセンテージとして表された監視による死亡を、COVID-19 死因のもの、COVID-19 感染のもの、および COVID-19 が死亡診断書に記載されていないものに分けて示しています。
図16. 予測死亡率に対する監視による死亡率の割合
次のことがわかります。
COVID-19死因の死亡者数は、予測される死亡者数の割合として、2 つの州で非常に類似しています。
ビクトリア州はCOVID-19感染の死亡率がわずかに低くなっています。
ビクトリア州では、死亡診断書に COVID-19 がコード化されていない、監視によって報告された死亡が大幅に多くなっています
ビクトリア州がNSW州よりも多くの監視による死亡を記録する理由については、説明がありません.了
感想に代えて
This morning I supported @senatorbabet’s motion to establish a Senate select committee to look into Australia’s catastrophic excess death rate.
— Senator Alex Antic (@SenatorAntic) March 23, 2023
The motion was not successful. pic.twitter.com/zUOCvHDCXl
今朝、私はオーストラリアの破滅的な超過死亡率を調査する上院選択委員会を設立するという@senatorbabetの動議を支持しました。
モーションは成功しませんでした。
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