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腹水とは?
腹腔内には通常20~50mLの液体が存在する。これより多く貯留した状態。
①漏出液が溜まるタイプ(非炎症性腹水)
・アルブミン不足:血管外に漏れ出た体液を元に戻せない
・門脈圧の上昇:リンパ液が腹腔内に漏出
・腎臓での水、ナトリウムの排出低下
原因疾患:うっ血性心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群
②滲出液が溜まるタイプ(炎症性腹水)
・血管の透過性亢進:血管から血液成分や水分が滲出する
・原因疾患:がん
難治性腹水症:利尿薬等を使用し水分を外に出しても腹水量が軽減できない
治療
CART
腹水を患者から取り出し、腹水濾過器で濾過。腹水内の細菌及びがん細胞等を除去し、末梢血管中への拡散を防止。腹水濾過器でアルブミン等のタンパク質を濃縮し、患者自身に再静注する方法
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