最初の一歩目、麻痺側?非麻痺側?(笑)
さて、片麻痺患者の歩行練習です。
立ち上がりました。
最初に踏み出すのは麻痺側でしょうか?非麻痺側でしょうか?
正解は、どちらでもよい。です。(笑)
双方の振り出しによる重心移動や関節モーメントを測定した研究があり、
詳しいことは難しいので省略しますが、、、
要約すると
非麻痺側から歩き始めた場合、前方への不安定性が強いです。
しかし、効率性でみると、無駄な重心移動が少なく、スムーズに前方へ重心移動ができます。
麻痺側から歩き始めた場合、非麻痺側で支持できるため安全です。
安全をとるか、効率性をとるか。
患者の状態や能力、hopeに応じながら判断しましょう。
参考文献 片麻痺患者が非麻痺側から歩き始めた場合と麻痺側から歩き始めた場合の動的バランスの違い 長田悠路 他 理学療法学 2015
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