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獣医師のための鑑別診断リスト

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#鑑別診断

単球増加

1) 炎症
・細菌、真菌、原虫
・壊死 (溶血、出血、腫瘍、梗塞、外傷)

2) ステロイド
・ストレス
・クッシング症候群
・糖質コルチコイド投与
・ACTH投与

3) 単球性白血病

4) IMNに伴う2次性の単球増加

5)

6) G-SCF administration

鑑別診断リスト4 リンパ球減少

鑑別診断リスト4 リンパ球減少

1) 急性炎症
・急性細菌感染
・急性ウイルス感染
・エンドトキシン血症

2) ステロイド(ストレスパターン)

3) リンパ管からの流出
・乳糜胸
・消化管疾患に伴うリンパ管拡張症

4) リンパ組織低形成、形成不全
・免疫抑制剤投与
・全身的な放射線照射
・多中心型リンパ腫、全身性リンパ節炎
・複合免疫不全 (バセットハウンド、ウェルシュコーギー・カーディガン、ジャックラッセルテリア)

鑑別診断リスト3 リンパ球増加

鑑別診断リスト3 リンパ球増加

1) 慢性炎症
・細菌感染 (特にエーリキアのようなアナプラズマ症)
・真菌感染
・FeLV
・原虫感染 (バベシア、タイレリア

2) リンパ球増殖性疾患
・リンパ腫
・リンパ球性白血病

3) アジソン病

※リンパ球増加は6,000個/μl以上であれば、上記の鑑別診断は2 or 3の絞られる。(特異度100%)

鑑別診断リスト2 好中球減少

鑑別診断リスト2 好中球減少

1) 末梢での破壊
・免疫介在性好中球減少症
・血球貪食症候群

2) 顆粒球形成不全
・パルボウイルス感染症 (犬猫)、FeLV、トキソプラズマ、エーリキア
・腫瘍
・中毒 (エストロジェン、抗がん剤、クロラムフェニコール(猫)、フェニルブタゾン、ワラビ 等)
・骨髄壊死
・骨髄繊維症

3) 慢性特発性好中球減少症 (G-CSF欠損)

4) 周期性好中球減少症
・グレーコリー
・FeLV

鑑別診断リスト1 好中球増加

1) 炎症 (感染、免疫介在性疾患、壊死、無菌性異物等)
2) ステロイド (内因性、外因性)
3) 生理的ストレス
4) 慢性好中球性白血病
5) 腫瘍随伴性好中球増加
6) その他
・白血球接着因子不全症 (Leukocyte adhesion deficiency : LAD)
・G-SCF投与
・カテコラミン投与
・エストロジェン中毒 (初期)