第13回　Zoom講演会（高血圧を深く知ろう）講演スライド

高血圧は基本的に無症状です。
では、なぜ治療しなければいけないのでしょうか？

この研究は、日本人成人の非感染性疾患，ならびに外傷による死亡に対する「予防可能な危険因子」16因子を挙げ，それらによる回避可能な死亡数を割り出した研究です。
今回のテーマである高血圧を見てみると、もし日本国民全員が正常血圧だとしたら、1年間で10.39万人の死亡を回避できると想定されます。
見て頂いて分かるように、すべてのリスク因子の中で喫煙に次いで2番目に人を死に近づける危険因子ということになります。
（コロナ17386人程度　　※2021年9月24日時点）

では、なぜ死亡してしまうのか？

高血圧→動脈壁に強い圧力がかかる→血管の内側が傷つく→血液が染み出す
→血液中の悪玉コレステロール（LDL）が沈着
→蓄積→破裂→血管閉塞

これが、心臓の血管で起これば心筋梗塞、頭の血管で起これば脳梗塞となり、重症な場合に死亡の原因となります。

血圧が高いと、心血管死亡率が高いのが分かります。
これは、どの世代でも言えます。

高血圧は、心筋梗塞、脳梗塞以外にも様々な病気の原因となりますが、
例えば、その中の一つに認知症があります。このグラフのように、血圧が高い血管性認知症になる確率が高くなると言われています。

なぜ高血圧を治療しなければいけないかわかったところで、
ここで、高血圧の定義を確認しておきます。

注意したいのは、診察室と家庭での値が違うということと、高値血圧からリスクが高くなるということです。

いずれにせよ、少なくとも1週間程家庭血圧を測定してもらいます

仮面高血圧に関しては、どの時間帯が高いのかもcheck
どのパターンの高血圧か確定する
そして、仮面高血圧、持続性高血圧、白衣高血圧は臓器評価へ
（白衣高血圧は薬物療法は行わないが、非高血圧に比べ動脈硬化リスクは高いので臓器評価は行う）

先ほどの説明のように、高血圧状態が続くと動脈硬化が進みます。

動脈硬化が続くと、様々な病気の原因となります。
現時点でどのような状態なのか調べます（臓器評価）
ただ、全員に調べるのではなく、リスクが高い人に調べます。

こちらは10年以内に心筋梗塞になる確率です。皆さんも、自分がどの程度のリスクなのか計算してみましょう。

中等リスク（or 高リスク）or冠動脈疾患・脳卒中発生確率6%以上
→現時点で動脈硬化がどの程度進んでいるか各種検査でcheckすることが望ましいです。