小脳のMRI画像読影

こちらは有料記事ですが、メインの内容は全て無料で見ることが可能です👀‼️

どうも、サギョウ先生です🦍！

今回は、MRIで小脳の同定をしていきましょう😉

脳画像は対象者によって様々ですので、本編はあくまでも参考程度にしてください🙇‍♂️

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また、購入していただいた方にはリターンとして30分程度の個別相談を設けております🙇‍♂️
（相談内容は本投稿と関係なくても構いません）

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では本編スタートです‼️

医学的な正しさを保証するものではありません。

解剖学的な理解

まずは解剖学的な確認から！
右図は後ろから見た画像になります⬆️

虫部と半球での分類☝️

前葉と後葉、片葉小節葉での分類✌️

2つの分類を合体して表にまとめました‼️
小脳裂で細かく別れますね🤔
（大脳で言う脳溝になります）

虫部を矢状面で見た画像です👀

半球を矢状面で見た画像です👀

前額面で見た画像です👀

臨床的に意識したい分類です！
脊髄小脳・橋小脳・前庭小脳に区分します✨

小脳核を加えた画像です！
室頂核・中位核・歯状核からなります🤟

MRI画像読影

※基本的にはT2FLAIR画像で解説しています

まずは小脳がすこーしだけ見えるスライス！

ここでは前葉のみになりそうです！
虫部と傍虫部が見えそうですね🧐

山頂が見えると思います👀
左図で高さを確認すると分かりやすいと思います✨

中脳上丘が見えるスライスです！

まずは第1裂を探すのが鉄則です🔎

ここでは前葉と後葉が見えそうです！
虫部と傍虫部が見えそうですね🧐

細かく見ていくと👀
山頂・山腹・前四角小葉・後四角小葉が見えそうです🧐

中脳下丘レベルのスライスです！

まずは第1裂を探します🔎

ここでは半球も見えてきそうですね👀

T2強調画像で裂を見やすくすると〜🫣

山頂前裂と後上裂が見えそうです👀

虫部=中心小葉・山頂・山腹
半球=中心小葉翼・前四角小葉・後四角小葉・上半月小葉
これらが見えそうですね🧐

橋上部のスライスです！

第1裂が小さくなってきましたね🤔

傍虫部の目安は橋の幅と同じくらいになります👍

水平裂も見えてきそうです👀

虫部=虫部隆起
半球=前四角小葉・後四角小葉・上半月小葉
が見えそうです🧐

中小脳脚が大きく見えるスライスです！

第1裂が見えなくなり後葉のみですね🔎

歯状核が大きく見えます👀

室頂核と中位核も加えてみます！
片葉小節葉も見えますね👀

小脳裂では後上裂・水平裂・第2裂・後外側裂
が見えてきそうです🔎

虫部=虫部錐体・虫部垂・虫部小節
半球=後四角小葉・上半月小葉・下半月小葉
が見えてきそうですね🧐

橋下部レベルのスライスです！

ここでは後外側裂が目印です🔎

後葉と片葉小節葉が見えそうですね🧐

小脳裂では後外側裂・第2裂が見えそうです🔎

虫部=虫部錐体・虫部垂
半球=下半月小葉・小脳扁桃・片葉
が見えそうですね🧐

延髄上部のスライスです！

ここでは後葉のみになりそうですね🤔

ここでは第2裂が目印になりそうです🔎

小脳扁桃・二腹小葉が見えそうですね🧐
左図は虫部なので半球は映っていません🫥

最後は延髄尾側部レベルになります！

後葉も見えなくなってきました💦

第2裂を探しましょう🔎

小脳扁桃・二腹小葉が見えそうですね🧐

おわりに

最後までご覧頂きありがとうございました✨

今回のスライドは⬇️のYouTubeで使用しているものになりますので、より理解を深めたい方はぜひ見てください🙇‍♂️

小脳の機能に関しては⬇️のYouTubeで解説していますので、ぜひご覧ください🙇‍♂️

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