後方重心歩行に前足部が与える影響

こんにちは、理学療法士のおかむーです。

今回は、｢後方重心歩行に前足部が与える影響｣について、お話しします。

高齢者の歩行として、後方重心になりやすい特徴があります。

この後方重心は、大まかには下肢の問題と体幹の問題に大別されます。

その中で、前足部が関係していた方について、症例でお話しします。

情報）

身体障害はないが、加齢により歩行能力の低下が起きている。

症例は歩行時、後方への転倒の危険性がある。

歩行周期は左下肢）

PSw　　　　　　TSt　　　　　　　MSt　　　　　　　LR　　　　　　IC

ここで、大腿四頭筋による影響のような、大腿から体幹のラインが一直線に近いアライメントではない。

大腿四頭筋低下による体幹後傾からの重心後方

TStの重心線は中足部あたりを通る。

そこから、前足部荷重を避けた歩行と考えることができる。

前足部荷重を行なうには、足関節底屈筋の力が必要である。

評価では下腿三頭筋の低下が確認された。

アプローチとしてつま先立ちを週2回（運動は5分間）を半年実施した。

結果、TStの重心線は前足部に位置した。
背筋は伸び、後方重心は低下した。

前　　　　　　　　　　　後

歩行：上段アプローチ前、下段アプローチ後）
前額面では大きな変化はないが、矢状面で変化した。

アプローチ後に背筋が伸びたのは、前足部荷重による姿勢反射（これ以上先の前足部荷重で体重支持困難を避けるため）である。

最後までお読み頂きましてありがとうございます。