HDS-R 改訂長谷川式簡易知能評価スケール心理検査１, 不眠症事例　公認心理士試験過去問解説

2021年7月11日 00:21

HDS-R 改訂長谷川式簡易知能評価スケール

HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール,
Revised version of Hasegawa's Dementia Scale)は、
認知症のスクリーニング検査として用いられる。

1974年長谷川和夫による知能検査。
1991年に改訂版が公表され、2004年の痴呆症から認知症へ改称で現在の名称に変更済。

9の質問で、意識,注意,態度,発動性,自発性,言い繕い,依存性,精神運動スピード,記憶,語想起,保続もわかることがある。

30点満点、20点以下で認知症の疑いあり。
HDS-R20点以上で軽度,11-19点の場合は中等度,10点以下で高度と判定。

質問内容
１年齢(1点)
お歳はいくつですか？（２年までの誤差は正解）
２日時の見当識(4点)　：海馬(アルツハイマー)
今日は何年何月何日ですか？何曜日ですか？
（　年　月　日　曜日　が正解でそれぞれ１点ずつ）
３場所の見当識(2点)
　私たちが今いるところはどこですか？
　（自発的にでれば２点、５秒おいて「家ですか？
　　病院ですか？施設ですか？」の中から正しい選択をすれば１点）
４言葉の即時記銘(3点)
　これから言う３つの言葉を言ってみてください。
　あとでまた聞きますのでよく覚えておいてください。
　（以下の系列のいずれか１つ、採用した系列に○印をつけておく）
　１：a）桜 b）猫 c）電車
　２：a）梅 b）犬 c）自動車
５計算(2点)　　　　　：前頭葉機能(ワーキングメモリ,注意機能)
　１００から７を順番に引いてください。
　（１００－７は？それからまた７を引くと？と質問する。
　最初の答えが不正解の場合、打ち切る）（９３）（８６）
６数字の逆唱(2点) ：前頭葉機能(ワーキングメモリ,注意機能)
　私がこれから言う数字を逆から言ってください。
（６－８－２、３－５－２－９を逆に言ってもらう、
　３桁逆唱に失敗したら、打ち切る）
７言葉の遅延再生(6点)：海馬(アルツハイマー)
　先ほど覚えてもらった言葉をもう一度、言ってみてください。
　（自発的に回答があれば各２点、もし回答がない場合、
　　以下のヒントを与え正解であれば１点）
　　a）植物 b）動物 c）乗り物
８物品記銘(5点)　　　：前頭葉機能(ワーキングメモリ,注意機能)
　これから５つの品物を見せます。それを隠しますので何があったか言ってください。
　（時計、鍵、タバコ、ペン、硬貨など必ず相互に無関係なもの）
９言語の流暢性(5点)　：前頭葉機能(想起の障害,脳に野菜で検索をかけ拾い上げる）
　知っている野菜の名前をできるだけたくさん言ってください。
　（答えた野菜の名前を右欄に記入する。途中で詰まり
　　約10秒間待っても出ない場合にはそこで打ち切る）
　0-5個0点,6個1点,7個2点,8個=3点,9個=4点,10個=5点

７番目の言葉の遅延再生は、自発的回答には２点、ヒントで答えれたら1点。
９番目(最後)の質問で野菜の名前をできるだけ多く言ってもらい、言語の想起・流暢性を問う。知識量を問うてはいない。

２,７がきたらアルツハイマー
２,７が相対的に良好で、
５,６,８,９が不良なら前頭葉機能
が低下する前頭側頭型認知症(血管性認知症やレビー小体
型認知症の一部が候補)を疑う。

・MMSEのような図形模写などの動作性検査などは含まない。
・認知症の重症度評価を主な目的にはしない。

設問関連心理検査

ウェクスラー系知能検査年齢域の覚え方
WPPSI 2.6-7.3、WISC 5-16.11、WAIS 16〜90.11 が年齢域。
・WIPPSI受けるジ(2)ロ(6)ー何(7)歳(3)？-73歳！(7.3を覚えるための強調)
・WISC はまだコー(5)ヒー(1)無(6)理だよぉ〜！
・WAIS はWISCと1年被らせの90歳まで
※ちなみにK-ABCも2.6から
【語呂合わせ】ゴハン食べ終わって観てね。知能検査WISC-Ⅳ！
https://www.youtube.com/watch?v=5w3-egm8EJs

田中ビネー知能検査
2才からの知能検査

DN-CAS認知評価システム
Das-Naglieri Cognitive Assessment System
5才からの新しい認知評価システム日本では2007より
J. P. Das, Naglieri作。Das博士はインド人の仏教徒
「プランニング」(P)「注意」(A)「同時処理」(S)「継次処理」(S) の4つのPASS尺度の標準得点を算出、LDやADHD、高機能自閉症等の認知的偏りの傾向を捉える
12種類の下位検査を行う標準実施を基本として8種類で行う簡易実施も可能

BGTベンダー・ゲシュタルト検査(テスト)
児童用5-10(コピッツ法,筋肉未熟),成人用11-(パスカル法,回転・繰り返し)のテスト。９個の幾何学模様を模写してもらい、描かれた図形から評価する。

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