【1日1事例】特集『より安全なスポーツ復帰をめざすリハビリテーション診断・治療』　足関節捻挫 #足関節捻挫 #靭帯損傷 #スポーツ復帰

参考文献：特集『より安全なスポーツ復帰をめざすリハビリテーション診断・治療』足関節捻挫
筆者：
発行日：2019年
掲載元：The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine　56 巻 (2019) 10 号
検索方法：インターネット
キーワード：足関節捻挫, 靱帯損傷, 固有感覚, POLISE処置, Y-balance test

【抄録】
・発生頻度が高く再発することも多い足関節捻挫について，重症度の診断や急性期の対処法，安全なスポーツ復帰と再発予防を念頭に置いたリハビリテーション治療に必要なポイントを解説する．
・重症度の判断においては，損傷組織の同定と損傷度合いの評価が重要であり，それに応じて急性期の患部のケアや段階的なリハビリテーション治療を実施する．
・安全なスポーツ復帰と再発予防のためには，疼痛の消失や患部の治癒だけではなく，機能的な回復や再発予防の観点に立った弱点の補強が必要である．

メモ：
・触診では，①前距腓靱帯， ②踵腓靱帯，③前脛腓靱帯の圧痛を中心に確認す る
・足関節捻挫の再損傷リスクを高める主要因とし て，①不安定性残存例，②足関節周囲筋力低下例， ③固有感覚低下例が挙げられる
・捻挫後の対応としては RICE 処置（rest：安静，icing：冷却，compression：圧迫，elevation： 挙上）が有名であるが，近年では POLICE（protection：保護，optimal load：最適負荷，icing：冷 却，compression：圧迫，elevation：挙上）が提唱 されており)，捻挫の重症度に応じて早期から荷重 をかけるようにする．
・足関節捻挫後には，固有感覚の低下や足関節底屈・背屈制限などの機能障害 が起こることがあるため，それらを考慮してリハビ リテーション治療を展開する．
・競技復帰後の再発予防のためにテーピン グやサポーターを装着したり，神経筋トレーニング を継続して実施したりすることが重要である．
・固有感覚トレーニングを含んだ神経筋トレーニングは，足関節捻挫後のリハビリテーションや再発予防のためのエクササイズとしても推奨されている

参考URL：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/56/10/56_56.791/_pdf/-char/ja