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【介護保険】第57回理学療法士国家試験:午後91ー95【特定疾病】
第57回理学療法士国家試験を5問ずつ解説。
私がどういう手順で問題を解いているかを解説しています。実戦で役立てると思います。
同じ内容を動画でもご視聴いただけます。
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それでは参りましょう!
午後91【気胸】
![](https://assets.st-note.com/img/1668372428705-aCVrWT4Ngm.png?width=1200)
・若い痩せ型の男性に多かった記憶があります。再発は稀ではないと思う
→2、3、5は違う。1が正解か。
・身長はわからない
1を選択して正解でした。
午後92【糖尿病性腎症】
![](https://assets.st-note.com/img/1668372484104-Ys869NLLpY.png?width=1200)
・血尿は聞いたことない。低血糖発作ではなく、病状の進行で腎障害が出てくる。
→1、3、4は違う
・日本では透析の原因の1位
・糸球体の硬化は?
2と5を選択して正解でした。
午後93【多発性骨髄炎】
![](https://assets.st-note.com/img/1668372529960-yobJdgGNHI.png?width=1200)
・白血球は増えると思うが、赤血球は増えない。総蛋白量の減少もないと思う
→3、4はない
・肝障害や低Ca血症はわからない
・骨転移するイメージ
2を選択して正解でした。
午後94【ホルモン】
![](https://assets.st-note.com/img/1668372575501-cGiGOVIIzi.png?width=1200)
1.成長ホルモンの分泌亢進
2.副腎皮質ホルモンの分泌亢進
3.高Ca血症で出る。副甲状腺機能亢進で出ると思う
4.抗利尿ホルモン低下
5.甲状腺機能亢進で頻脈になる
全部間違い?と思いましたが、そんなわけないので、4を選びました。
もちろん間違いで、3が正解でした。
〈反省会〉
よく出て且つ紛らわしい物を紹介していきます。
・副腎皮質:①電解質コルチコイド(アルドステロン)
→Na再吸収、K排泄を促進する。
過剰に分泌されると原発性アルドステロン症(低カリウム血症、高血圧)
②糖質コルチコイド(コルチゾールやステロイド)を分泌。
→糖新生、蛋白異化、脂肪の増加、抗炎症、白血球減少などの作用
があります。過剰に分泌、投与されるとクッシング症候群(糖尿、筋萎縮、満月様顔貌など)
・副腎髄質:アドレナリンやノルアドレナリンなどカテコールアミンを分泌。
亢進すると交感神経活動が過剰になり、高血圧や瞳孔散大をきたす。
・甲状腺:主に代謝亢進、発育作用。過剰になれば(バセドウ病)頻脈など、低下すると心機能や精神機能低下をきたす。
・副甲状腺(上皮小体):主に骨吸収(骨→血中へ)の促進。過剰になれば骨折をしやすくなる。低下すると血中のCa濃度が低下し痙攣(テタニー)を起こす。
私は高カルシウム血症でテタニーが起きると思っていましたが、真逆でした。
午後95【介護保険、特定疾病】
![](https://assets.st-note.com/img/1668372954492-gevxTKx3KT.png?width=1200)
・拡張型心筋症はなかった。
・COPDはあったと思うが、間質性肺炎はなかったと記憶。
・変形性関節症でも肘はなかったと思う。
→1、2、4はない
・脊髄小脳変性症、閉塞性動脈硬化症はあったと思う
3と5を選択して正解でした。
前回記事
※第57回理学療法士国家試験、第57回作業療法士国家試験の問題および正答について(厚生労働省)を加工して作成
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html
最後までご覧いただきありがとうございます。未来の理学療法士、理学療法士の未来のため発信を続けて参ります。今後もよろしくお願いします!