二次喫煙による子供の近視リスク

Makisey



Youjuan Zhang. “Analysis of Secondhand Smoke Exposure and Myopia Among Children Aged 6 to 8 Years in Hong Kong.” JAMA Netw Open ６, no. ５ (n.d.): e2313006. https://doi.org/doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.13006.

キーポイント

【疑問点】 副流煙（SHS）曝露と小児近視との間に関連はあるか？
【知見】 6歳から8歳の子ども12630人を対象としたこの横断研究では、SHS曝露は、近視屈折の大きさ、軸長の長さ、中・高度近視になる可能性の高さ、近視発症の早さと関連していた。この関連は、曝露量が多いほど、また年齢が低いほど大きくなりました。
【意味】 これらの知見は、子どもの近視予防には、特に幼い子どものいる家庭で、SHS曝露をなくすことが重要であることを示唆している。

要約

【重要性】 副流煙（SHS）曝露は眼の健康を脅かす可能性があるが、近視との関連は不明である。
【目的】 SHS曝露と小児近視の関連性を検討する。
【デザイン、設定、参加者】 人口ベースのHong Kong Children Eye Studyの横断的データを使用した。データは、2015年3月5日から2021年9月12日まで、The Chinese University of Hong Kong Eye Centerで収集された。参加者は、6～8歳の小児を含む。副流煙への曝露は、検証済みの質問票を用いて評価した。すべての参加者は、包括的な眼科検査および身体検査を受けた。
【暴露】 副流煙への暴露。
【主な結果および測定法】 一般化推定方程式を構築し、SHS曝露と球面等価および軸長との関連、ロジスティック回帰モデルによる近視率、線形回帰モデルによる近視発症との関連を検討した。
【結果】 合計12 630人の子供（平均［SD］年齢、7.37［0.88］歳、53.2％男子）が解析に含まれた。このうち、4092人（32.4％）がSHSに暴露されていた。
年齢、性別、親の近視、肥満度、近業時間、屋外時間、家庭の収入で調整した結果、SHS曝露は近視屈折の大きさ（β = -0.09 [95% CI, -0.14 to -0.03] ）と軸長の長さ（β = 0.05 [95% CI, 0.02-0.08] ）と関連があった。
SHS曝露のある子どもは、中程度の近視（オッズ比［OR］、1.30［95％CI、1.06～1.59］）および強度の近視（OR、2.64［95％CI、1.48～4.69］）になりやすかった。
SHS曝露と球面等価および軸長との関連は、低年齢の子供で拡大された。SHSに暴露された年数が若いほど、SHS暴露は球面等価度の0.07D減少（β = 0.07 [95% CI, 0.01-0.13]）と軸長の0.05mm増加（β = -0.05 [95% CI, -0.08 to -0.01]）と関連していた。
SHSへの曝露は、近視発症時の平均（SD）年齢の早さと関連していた（72.8 [0.9] vs 74.6 [0.6] ヶ月；P = .01）。
SHS曝露量が1日10本単位で増加するごとに、近視屈折率（β = -0.07 [95% CI, -0.11 to -0.02]）、軸長（β = 0.04 [95% CI, 0.01-0.06] ）が大きくなることと関連した。 06]）、中等度近視（OR, 1.23 [95% CI, 1.05-1.44] ）および高度近視（OR, 1.75 [95% CI, 1.20-2.56] ）、近視発症の早期化（β = -1.30 [95% CI, -2.32 to -0.27 ]）の可能性。
【結論と関連性】 この横断研究の結果は、SHS曝露が、より大きな近視屈折、より長い軸長、中等度および高度近視を発症する可能性の高さ、およびより早い近視の発症と関連していることを示唆している。
SHS暴露の量が多いほど、また子供が小さいほど、SHS暴露が関連する近視の発達と進行はより進んでいる。

【www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳しました。】

序文まとめ written with ChatGPT4


以下は、英文の箇条書き要約です。

  1. 近視は世界で最も一般的な眼の疾患であり、特に子供の早期発症の場合、病気の進行が早く、病期が長いため、高度近視のリスクが高まります。

  2. 近視は視力を脅かす合併症、例えば近視性黄斑変性、網膜剥離、脈絡膜新生血管、白内障、緑内障のリスクを高めます。

  3. COVID-19のパンデミックが家庭内での生活に影響を及ぼし、近視の社会的負担を増大させました。近視の年間発症率は、COVID-19前の11.6％からCOVID-19期間中の29.7％へと大幅に増加しました。

  4. 近視の発症には遺伝的要素と環境要素が関与しています。近視のリスク因子として、近視に働く時間の増加、屋外での活動時間の減少、そしてタバコの煙中に多く含まれるニコチンの影響が挙げられます。

  5. 二次喫煙（SHS）は、ニコチン以外にも多くの有害な化学物質を含み、これらは全身の健康に悪影響を及ぼします。全世界で子供の40％が二次喫煙に曝露されており、多くの器官、特に眼に影響を及ぼします。

  6. SHSの影響で、子供は喘息、耳感染症、呼吸器感染症、乳幼児突然死症候群、さらにはDNAの生物学的変化のリスクが高まります。また、SHSは子供の視力や視神経にも悪影響を及ぼす可能性があります。

  7. SHSと近視との関連についての調査結果は一貫しておらず、さらなる研究が必要とされています。二次喫煙が子供の健康に対する危険性が確認されれば、公衆衛生政策の設計、推進、実施に影響を及ぼす可能性があります。

discussion written with ChatGPT4

以下は、英文の箇条書き要約です。

  1. 香港における本研究では、家庭での二次喫煙（SHS）に曝露されている子供が3人に1人という結果が得られた。これは、以前の地元の調査と一致しており、その調査では子供（31.5%）、青少年（33.2%）、大人（33.1%）がSHSに曝露されていた。

  2. SHSに曝露されると、6歳から8歳の子供たちの近視との間に量依存的な関連性が見られた。曝露が多いほど近視度数が高まり、眼軸が長くなり、より重度の近視を発症する可能性が高くなり、近視の発症年齢が早まった。

  3. SHSに曝露すると、屈折誤差が0.09D減少し、眼軸長が0.05mm延長することが明らかになった。これは約2～4ヶ月の進行を意味する。

  4. 10本のタバコに毎日曝露すると、屈折誤差が0.07D減少し、眼軸長が0.04mm増加するという結果が得られた。これは約2～3ヶ月の進行を意味する。

  5. SHSに曝露されると、早期発症の近視を発症しやすくなり、持続的なSHSに曝露が続くと、生涯を通じて重度の近視に進行する可能性がある。

  6. SHSに曝露されると、視覚系が未発達な幼い子供たちは視覚発達を妨げるSHS中の化学成分により敏感に反応する可能性がある。

  7. 近視の発症と進行には、近距離作業や屋外活動の時間が大きな役割を果たすため、SHSに曝露されることの役割は辺縁的になり、年齢が上がるにつれてSHSに曝露されることと近視との関連性が弱まる可能性がある。

  8. 我々の研究結果は、SHSに曝露することが早期発症の近視と関連し、これは生涯を通じて重度の近視になるリス

  9. 我々の研究結果は、SHSに曝露することが早期発症の近視と関連し、これは生涯を通じて重度の近視になるリスク因子であることを示している。

  10. SHSに曝露された子供たちは、曝露されていない子供たちに比べて近視の発症が約2ヶ月早いことが示された。これは、先に述べた屈折誤差と眼軸長の蓄積した差の臨床的な意義を裏付けるものである。

  11. 一部の研究では、SHSに曝露されると近視との間に負の関連性が見られることが報告されている。エジプトの研究では、遠視の子供たちの方が近視や正視の子供たちよりも尿中コチニンレベルが高かった。また、アメリカの研究では、少なくとも1人の親が喫煙者である参加者は近視の有病率が低く、平均して遠視度数が高かった。

  12. 幼い子供たちは呼吸率が早く、体重に対する空気摂取量が多いため、SHSの化学成分にさらに曝露される可能性が高い。また、自分の生活環境を制御する能力が限られており、SHSのリスクについて自己防衛の意識も低い。

  13. SHSによる近視への影響の可能性があるメカニズムの1つは、ニコチンが網膜や他の眼組織に局在するニコチン性アセチルコリン受容体を活性化することである。この影響は量依存的である可能性がある。

  14. 最後に、近距離作業や屋外活動の時間が近視の発症と進行に強い影響を及ぼすため、SHSへの曝露の役割は辺縁化し、年齢が上がるにつれてSHSへの曝露と近視との関連性は弱まる可能性がある。我々の結果は、学童の近視管理において、早期のSHSの避けることが重要であることを示唆している。

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