ピーナッツ：乳児4〜6ヶ月の間に導入予防効果推奨

日本では、専門学会などの表明が必要と思う

解説記事：Give peanut foods to babies from four months to cut allergy risk, experts say | Allergies | The Guardian

専門家によると、4～6ヶ月の子どもにパフスナックやピーナッツバターなどのピーナッツ製品を与えることで、ピーナッツアレルギーのリスクを減らすことができます。
研究によれば、西洋諸国の子どもたちのピーナッツアレルギーの有病率は10年間で2倍になっており、イギリスでは約50人に1人がこの病気を持っています。約13,000人の乳児が毎年ピーナッツアレルギーを発症しています。この病気は命に関わることがあり、親や子どもたちがピーナッツへの接触を避けることが絶え間ない心配となります。
現在、研究者たちは、イギリスのすべての赤ちゃんが4～6ヶ月の間にピーナッツ製品を摂取すれば、アレルギー発症率が77%低下する可能性があると述べています。
「毎年1万人の乳児がピーナッツアレルギーを発症しなくなるでしょう。これは予防医学にとって大きなチャンスです」と、サウサンプトン大学の小児アレルギー・呼吸器内科教授であるグレアム・ロバーツ氏は述べています。（中略）
チームは、ピーナッツ製品の早期導入は皮膚病のある子どもに限定すべきではなく、湿疹のない子どもでもピーナッツアレルギーが発症する可能性があると述べています。

この研究は、アレルギー・臨床免疫学ジャーナルに掲載されており、ピーナッツアレルギー（Leap）試験と耐性に関する問い合わせ（Eat）試験という2つの大規模研究の分析に基づいています。これらの試験は以前から、乳児に対するピーナッツ製品の早期導入の利点を示していましたが、最適な導入時期についての疑問が残っていました。

チームは、分析により、ピーナッツアレルギーは主に6～12ヶ月の間に発症することがわかったと述べています。

さらに、最初の導入年齢が上がるにつれて、ピーナッツアレルギーを予防する早期導入の効果が減少することがわかりました。これは、重度の湿疹を持つ乳児や少数民族の子どもたちに特に顕著です。

研究者たちは、湿疹のある子どもは4ヶ月からピーナッツ製品を摂取すべきであり、他の乳児は6ヶ月からピーナッツ製品を摂取すれば、子どものピーナッツアレルギーが全体で77%減少する可能性があると述べています。
（中略）ー氏は、政府のアドバイスで、乳児にピーナッツ製品を約6ヶ月から導入できるとされていることを、最近の研究を受けて見直すべきだと述べています。

彼女は、母乳育児を続けながら、固形食品の導入も行うべきだと指摘し、親たちは乳児に相当する大さじ1杯のピーナッツバターを1週間に3回与えることを目指すべきだと述べています。ピーナッツパフは、赤ちゃんに適した滑らかな食感にするために粥に砕いて与えることができますが、窒息のリスクがあるため、丸ごとまたは刻んだナッツは与えないでください。

GPT-4による訳を記載、内容に関しては、読者各位リスクも考慮し検討ください

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上記、解説記事の大元文献

Defining the window of opportunity and target populations to prevent peanut allergy
Graham Roberts, et al.
JACI Open AccessPublished:December 12, 2022
DOI:https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.09.042

Defining the window of opportunity and target populations to prevent peanut allergy

【背景】 ピーナッツアレルギーは、欧州の子どもの1〜2%に影響します。食事に早期にピーナッツを取り入れることで、高リスクな乳児のアレルギーが減少します。
【目的】一般人口において、ピーナッツアレルギーを予防するための最適な対象集団とピーナッツ製品の導入時期を決定することを目的としました。
【方法】Enquiring About Tolerance（EAT; n = 1303; 通常リスク; 3年間の追跡; ISRCTN14254740）およびLearning Early About Peanut Allergy（LEAP; n = 640; 高リスク; 5年間の追跡; NCT00329784）のランダム化比較試験と、Peanut Allergy Sensitization（PAS; n = 194; 低リスクおよび非常に高リスク; 5年間の追跡）観察研究のデータを使用して、一般人口への介入をモデル化しました。ピーナッツアレルギーは、盲検ピーナッツチャレンジまたは診断的スキンプリックテストの結果によって定義されました。
結果: 重度の湿疹を持つ最もリスクの高い乳児のみを対象とすることで、人口病気負担はわずか4.6%しか減らなかった。介入がより大きくリスクが低いグループに限定された場合、ピーナッツアレルギーが最も減少しました。湿疹のある乳児は4ヶ月、湿疹のない乳児は6ヶ月で食事にピーナッツを導入することで、ピーナッツアレルギーは77%減少すると推定されました。導入が遅れるごとに、ピーナッツアレルギーの減少が見込まれる効果は低下しました。導入が12ヶ月まで遅れた場合、ピーナッツアレルギーは33%しか減少しなかった。
【結論】食事にピーナッツ製品を早期に導入する予防効果は、導入時期が遅れることで減少します。ピーナッツアレルギーが公衆衛生上の懸念事項である国では、保健医療専門家は、両親が乳児の食事に4〜6ヶ月の間にピーナッツ製品を取り入れるように支援すべきです。