非アルコール性脂肪肝疾患改善のための身体運動は週750METs以上必要(150分程度の速歩き)

この報告のプライマリアウトカムは、運動トレーニングと肝脂肪の臨床的意義のある改善との関連を検討することで、体重減少とは別に、運動トレーニングは標準治療と比較して、臨床的に意義のある治療効果（MRIで測定した肝脂肪の相対的減少率が30％以上）を達成する確率が3.5倍であることが明らかにされた。二次解析では、肝脂肪を臨床的に有意に改善させるために最適な運動の「量」を決定した。その結果、750METs/週以上の運動（例えば、週150分の早歩き）を処方された患者の39％が有意な治療効果を得たのに対し、それより少ない運動量を処方された患者では26％にとどまった。これは、米国消化器病学会や欧州肝臓学会が推奨する運動量と同じです。この結果は、American Journal of Gastroenterology誌に掲載された。

Stine JG, DiJoseph K, Pattison Z, Harrington A, Chinchilli VM, Schmitz KH, et al. Exercise Training Is Associated With Treatment Response in Liver Fat Content by Magnetic Resonance Imaging Independent of Clinically Significant Body Weight Loss in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol [Internet]. 2022 Dec 23 [cited 2023 Feb 14];Publish Ahead of Print. Available from: https://journals.lww.com/10.14309/ajg.0000000000002098

【序文】運動トレーニングは非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の管理において極めて重要である。しかし、運動トレーニングによって臨床的に意味のある肝脂肪の改善が得られるかどうかは不明である。我々は、運動トレーニングとMRIで測定された治療効果の有効な閾値の達成との関連性を調査した。

【方法】
2022年3月までにNAFLDの成人を対象とした無作為化対照試験を確認した。運動トレーニングは，運動トレーニングなしと比較した。主要アウトカムは，MRI で測定した肝脂肪の相対的減少率 30%以上（非アルコール性脂肪性肝炎活性，非アルコール性脂肪性肝炎消失，肝線維化ステージの組織学的改善に必要な閾値）であった．異なる運動量を比較した。

【結果】
14の研究（551人の被験者）が包括基準を満たした（平均年齢53.3歳、肥満度31.1kg/m2）。運動トレーニングの被験者は、対照条件の被験者よりも、MRIで測定された肝脂肪の相対的減少率が30％以上になる可能性が高かった（オッズ比3.51、95％信頼区間1.49-8.23、P = 0.004）。750 metabolic equivalents of task min/wk (e.g., 150 min/wk of brisk walking：150分/週の早歩き）は、有意な治療効果をもたらしたが（MRI反応のオッズ比3.73、95％信頼区間1.34-10.41、P = 0.010）、より少ない運動量では効果が認められなかった。
治療効果は、臨床的に有意な体重減少（5％以上）とは無関係であった。

【結論】
体重減少とは無関係に、運動トレーニングは、標準的な臨床治療と比較して、MRIで測定された肝脂肪において臨床的に意味のある治療効果を達成する可能性が3.5倍高いことが示された。治療効果を得るためには、少なくとも750代謝当量（タスク分/週）の運動量が必要であると思われる。これらの結果は、NAFLDのすべての患者において、運動が体重に関係なく有効であることをさらに裏付けるものである。

Translated with DeepL

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750 metabolic equivalents of task min/wというのは具体的にはどれくらいの運動なのでしょう

1 MET（代謝当量）は、安静時のエネルギー消費量に相当します。したがって、750 MET分の運動は、安静時のエネルギー消費量に比べて750倍のエネルギーを消費することになります。
具体的には、750 MET分の運動量は、個人の体格やフィットネスレベルによって異なりますが、一般的には以下のような運動に相当する場合があります。
高強度の有酸素運動、例えば、最大酸素摂取量（VO2max）の80%以上の運動量を30分以上行う場合
長時間の有酸素運動、例えば、最大酸素摂取量（VO2max）の50-70%の運動量を60分以上行う場合
高強度の筋力トレーニング、例えば、最大重量の80%以上で行う筋力トレーニングを60分以上行う場合

ただし、個人差が大きいため、正確な運動量を判断するには、個人の身体能力とフィットネスレベルを考慮する必要があります。また、750 MET分の運動量は、一度に行う必要はありません。例えば、1週間に分散して達成することもできます。

750 metabolic equivalents of task min/wは速歩きだと、時間としてはどれくらいでしょう？

750 MET分の運動量が速歩きでどのくらいの時間で達成できるかは、個人の体格やフィットネスレベルによって異なります。一般的に、速歩きで1分間に5-6 METのエネルギーを消費するとされています。したがって、750 MET分の運動量を速歩きで達成するには、以下の時間が必要になる可能性があります。
750 MET / 5.5 MET(速歩きのMET値) = 約136分
上記の計算から、約136分（およそ2時間16分）の速歩きが必要になることが分かります。ただし、これは一般的な目安であり、個人差がありますので、個人のフィットネスレベルや歩行速度によって異なる可能性があります。また、運動量を一度に行う必要はなく、週に分散して達成することもできます。