補聴器は死亡リスク低減する

聴覚喪失は、より高い死亡率と関連する独立したリスクファクターで、定期的な補聴器使用者の調整された死亡リスクは、使用しない人に比べて低かった。補聴器使用の潜在的な保護的役割について、今後の研究が必要。

Choi, Janet S, Meredith E Adams, Eileen M Crimmins, Frank R LinとJennifer A Ailshire. 「Association between hearing aid use and mortality in adults with heari ng loss in the USA: a mortality follow-up study of a cross-sectional c ohort」. The Lancet Healthy Longevity 5, no. 1 (2024年1月): e66–75. https://doi.org/10.1016/s2666-7568(23)00232-5 .

written with ChatGPT4
背景
聴覚喪失は、健康上の悪影響や死亡率に独立したリスクファクターとして特定されています。しかし、補聴器を使用したリハビリテーションが死亡率の低下と関連しているかどうかは現在不明です。この研究は、アメリカにおける聴覚喪失、補聴器の使用、および死亡率の関連性を調査することを目的としています。

方法
この横断的なフォローアップ研究では、1999年から2012年の間に国民健康栄養調査に参加し、聴力測定と補聴器使用に関するアンケートを完了した9885人の成人（20歳以上）を評価しました（聴覚喪失のある成人1863人）。主な測定項目には、聴覚喪失（音声周波数純音平均）と補聴器の使用（使用しない人、非定期使用者、定期使用者）が含まれます。コホートの死亡状況は、2019年12月31日までの国家死亡指数にリンクされていました。Cox比例ハザードモデルを使用して、人口統計学と医療歴を調整しながら、聴覚喪失、補聴器の使用、および死亡率の関連性を調査しました。

結果
コホートは9885人の参加者で構成され、そのうち5037人（51.0%）が女性、4848人（49.0%）が男性で、基準時の平均年齢は48.6歳（標準偏差18.1歳）でした。聴力測定による聴覚喪失の加重有病率は14.7%（95%信頼区間13.3-16.3%）であり、全原因死亡率は中央値10.4年のフォローアップ（範囲0.1-20.8年）で13.2%（12.1-14.4%）でした。
聴覚喪失のある成人における定期的な補聴器の使用率は12.7%（95%信頼区間10.6-15.1%）でした。
聴覚喪失は、より高い死亡率と関連する独立したリスクファクターでした（調整されたハザード比[HR] 1.40 [95%信頼区間1.21-1.62]）。
聴覚喪失のある個人の中で、人口統計学、聴力レベル、および医療歴を考慮して、定期的な補聴器使用者の調整された死亡リスクは、使用しない人に比べて低かった（調整されたHR 0.76 [0.60-0.95]）。非定期使用者と使用しない人の間で調整された死亡率には差はありませんでした（調整されたHR 0.93 [0.70-1.24]）。

解釈
年齢、聴覚喪失、およびその他の潜在的な交絡因子を考慮した場合、アメリカの聴覚喪失のある成人において、定期的な補聴器の使用は、使用しない人よりも死亡リスクが低いことが関連していました。聴覚喪失のある成人に対する補聴器使用の潜在的な保護的役割について、今後の研究が必要です。

資金
なし

---

解説記事：Hearing aids may help people live longer | EurekAlert!

written with ChatGPT4
ジャネット・チョイ医学博士、公衆衛生学修士（Keck Medicineの耳鼻咽喉科医であり、この研究の主任研究員）によると、「聴覚喪失のある成人で定期的に補聴器を使用している人は、使用しない人に比べて死亡リスクが24％低いことがわかりました」と述べています。彼女は、「これらの結果は興味深いもので、補聴器が人々の健康において保護的な役割を果たし、早死を防ぐ可能性があることを示唆しています」と語っています。

これまでの研究では、治療されていない聴覚喪失が寿命の短縮（社会的孤立、うつ病、認知症などの他の悪影響も含む）をもたらすことが示されていましたが、補聴器の使用が死亡リスクを減少させるかどうかについての研究はほとんどありませんでした。チョイによると、この研究は、アメリカにおける聴覚喪失、補聴器の使用、および死亡率の関係について、これまでで最も包括的な分析を表しています。

チョイと彼女の研究チームは、1999年から2012年の間に国民健康栄養調査によって収集されたデータを使用し、聴力評価を完了し、補聴器の使用に関するアンケートに回答した20歳以上の約1万人の成人を特定しました。研究者たちは、評価後平均10年のフォローアップ期間中に彼らの死亡状況を追跡しました。

聴覚喪失があると特定された成人は1,863人で、そのうち237人が定期的な補聴器使用者（週に少なくとも1回、週5時間以上、または半分の時間使用すると報告した人）で、1,483人が補聴器を一度も使用しないと特定されました。月に1回未満またはそれ以下の頻度で装置を使用すると報告した被験者は、非定期使用者として分類されました。

研究者たちは、聴覚喪失の程度（軽度から重度まで）、年齢、民族、収入、教育、その他の人口統計学的要因、および医療歴などの変数にかかわらず、定期的な補聴器使用者と使用しない人との間の死亡リスクにほぼ25％の差が一貫していることを発見しました。非定期使用者と使用しない人の間の死亡リスクには差がなく、時折の補聴器の使用が寿命を延ばす利益を提供しない可能性が示唆されています。

補聴器がそれを必要とする人々の寿命を延ばすのにどのように役立つかについては研究されていませんが、チョイは、補聴器の使用がうつ病や認知症のレベルを下げることと関連しているという最近の研究を指摘しています。彼女は、改善された聴力による精神的健康と認知の改善が全体的な健康を促進し、寿命を延ばす可能性があると推測しています。

チョイは、この研究がより多くの人々に補聴器の使用を奨励することを望んでいますが、コスト、スティグマ、適切にフィットし機能するデバイスを見つけることの難しさなど、使用の障壁があることを認識しています。

チョイ自身もこれらの課題を経験しています。彼女は左耳の聴覚喪失を持って生まれましたが、30代になるまで補聴器を使用しませんでした。そして、彼女にとって効果的に機能するものを見つけるまでに数年かかりました。

現在、彼女は個々の患者のニーズに合わせて補聴器の選択肢を分類するAI駆動のデータベースに取り組んでいます。また、定期的な補聴器の使用と死亡リスクの低下との関連性をさらに理解し、聴覚ケアを促進するための大規模な研究を提唱しています。