ストラテラ（アトモキセチン）について聞いてみた

こんにちは。ぽんぽこぽんこです。
夫、中学三年生の娘のぴょんこ、猫2匹と暮らしているアラフィフです。
（2024年2月現在）

2023年8月、生きづらさから精神科を受診。
発達検査を受けたところ高IQが発覚。
こちらのカウンセリングと合わせて、少し集中力を上げたい旨で診察を受けている。

現在　診察のほうでADHDの治療薬ストラテラ（後発医薬品のアトモキセチン錠）を処方されているが、2回目の処方で分からないことが多すぎたので、薬剤師さんにいろいろ聞いてみたことのまとめ。

Q:　アトモキセチンを28日服用しているが、不快感がまだあることを伝えるとコンサータを提案された。そんなにすぐに変えても良いのか？変えたほうが良かったのか？
A:　コンサータはストラテラと薬効が異なるため、即効性は高いが、切れた時にすぐに落ちる。ストラテラは効果が表れるのにもう少し時間がかかるので、まだ続けてみてもよい。

Q:　ストラテラ先発品と後発品の違いは何？後発品の不具合はどれくらい出ているか？
A:　一番の違いはコスト。先発品は2倍弱かかる。
後発品については例えば塗り薬などではテクスチャの違いを感じることがあるが、ストラテラのように長期服用を目的としたものであまり大きな差異は聞かない。継続しやすさの観点から後発品が出されることが多い。

Q:　服用直後のだるさがしんどく、有効成分を減らしてみてはどうかと思ったが、考え方としては間違っていないか？
A:　間違っていない。適正量は人それぞれ。120mgまで上げることはできるが、5mgが適量の人もいる

Q:　今回25mg と5mgで処方されたが、5mgは夜服用しても良いか？
A;　アトモキセチンは一定期間服用を続けて血中濃度の波の上下幅を小さくすることで不快感が軽減されてゆく。
基本は1日1回服用を想定しての処方なので、2回にすることでこの波が崩れる可能性があるのでおすすめはしない。

だいぶ疑問が解消できてよかった。
後発品の情報については「絶対」ではないということを認識しておくが、
ご相談した薬剤師さんの所感として伺えてありがたかった。