肝代謝型薬物と腎排泄型薬物
こんにちは!薬剤師ポンです。
今日のテーマは「肝代謝型薬物と腎排泄型薬物」です。
それぞれの特徴について深堀りしてみました。
学生時代や業務でもちょこちょこ聞く言葉ですね。
腎機能など見ながら薬の量を調整したりすることも・・
ではいってみましょう!!
肝代謝型薬物と腎排泄型薬物とは?
おおまかに「肝代謝型薬物」「腎排泄型薬物」について解説します。
「肝代謝型薬物」:主に肝臓で代謝される薬
「腎排泄型薬物」:主に腎臓で排泄される薬
という違いです。
尿中未変化体は?
「肝代謝型薬物」:尿中未変化体排泄率40%以下
「腎排泄型薬物」:尿中未変化体排泄率60%以上
どんな薬がある?
「肝代謝型薬物」
デシプラミン
プロプラノロール
メトプロロール
アミオダロン
カルバマゼピン
モルヒネ
ARB
「腎排泄型薬物」
アテノロール
シメチジン
ドネペジル
プレガバリン
メトホルミン
レボフロキサシン
ACE阻害薬
それぞれの特徴は?
「肝代謝型薬物」と「腎排泄型薬物」のそれぞれの特徴についてまとめてみました。
消化管吸収は?
「肝代謝型薬物」:高い
「腎排泄型薬物」:低い
初回通過効果は?
「肝代謝型薬物」:受けやすい
「腎排泄型薬物」:受けにくい
肝臓への負担は?
「肝代謝型薬物」:あり
「腎排泄型薬物」:少ない
腎臓への負担は?
「肝代謝型薬物」:少ない
「腎排泄型薬物」:あり
肝疾患時血中濃度は?
「肝代謝型薬物」:不明
「腎排泄型薬物」:変化なし
腎疾患時血中濃度は?
「肝代謝型薬物」:変化少ない
「腎排泄型薬物」:上昇
酵素阻害・誘導
「肝代謝型薬物」:影響多い
「腎排泄型薬物」:影響少ない
それぞれの特徴を理解することわかること
「肝代謝型薬物」、「腎排泄型薬物」のそれぞれの特徴を理解することで見えてくる、「気を付けなければならない事」があります。
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よかったら参考にしてみてね。
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