肝代謝型薬物と腎排泄型薬物

こんにちは！薬剤師ポンです。
今日のテーマは「肝代謝型薬物と腎排泄型薬物」です。

それぞれの特徴について深堀りしてみました。
学生時代や業務でもちょこちょこ聞く言葉ですね。
腎機能など見ながら薬の量を調整したりすることも・・
ではいってみましょう！！

肝代謝型薬物と腎排泄型薬物とは？

おおまかに「肝代謝型薬物」「腎排泄型薬物」について解説します。
「肝代謝型薬物」：主に肝臓で代謝される薬
「腎排泄型薬物」：主に腎臓で排泄される薬
という違いです。

尿中未変化体は？

「肝代謝型薬物」：尿中未変化体排泄率40％以下
「腎排泄型薬物」：尿中未変化体排泄率60％以上

どんな薬がある？

「肝代謝型薬物」
デシプラミン
プロプラノロール
メトプロロール
アミオダロン
カルバマゼピン
モルヒネ
ARB

「腎排泄型薬物」
アテノロール
シメチジン
ドネペジル
プレガバリン
メトホルミン
レボフロキサシン
ACE阻害薬

それぞれの特徴は？

「肝代謝型薬物」と「腎排泄型薬物」のそれぞれの特徴についてまとめてみました。

消化管吸収は？

「肝代謝型薬物」：高い
「腎排泄型薬物」：低い

初回通過効果は？

「肝代謝型薬物」：受けやすい
「腎排泄型薬物」：受けにくい

肝臓への負担は？

「肝代謝型薬物」：あり
「腎排泄型薬物」：少ない

腎臓への負担は？

「肝代謝型薬物」：少ない
「腎排泄型薬物」：あり

肝疾患時血中濃度は？

「肝代謝型薬物」：不明
「腎排泄型薬物」：変化なし

腎疾患時血中濃度は？
「肝代謝型薬物」：変化少ない
「腎排泄型薬物」：上昇

酵素阻害・誘導

「肝代謝型薬物」：影響多い
「腎排泄型薬物」：影響少ない

それぞれの特徴を理解することわかること

「肝代謝型薬物」、「腎排泄型薬物」のそれぞれの特徴を理解することで見えてくる、「気を付けなければならない事」があります。

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