膝OAにはムーンウォークが効果的！？

▼ 文献情報 と 抄録和訳

変形性膝関節症患者の痛み、機能障害、大腿四頭筋の筋力、およびパフォーマンスに対する6週間のretro-walkingまたはforward walkingプログラムの効果：無作為化比較試験

Ahmad HA et al. :Effect of 6-week retro or forward walking program on pain, functional disability, quadriceps muscle strength, and performance in individuals with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial (retro-walking trial).BMC Musculoskelet Disord (IF: 1.879; Q2). 2019 Apr 9;20(1):159.

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[背景] これまでの研究では、軽度から中等度の変形性膝関節症（OA）患者において、ウォーキングの有益な効果が報告されている。本研究では、膝関節症患者を対象に、6週間の後進・前進歩行プログラムと対照群を比較し、疼痛、機能障害、大腿四頭筋の筋力、身体能力に及ぼす影響を検討した。

[方法] サウジアラビアのキング・サウード大学の外来理学療法科において、3群間単盲検無作為化対照試験とintention-to-treat分析を実施した。対象者はは68名の膝OA患者（平均年齢55.6歳、女性38名）であった。後方歩行群と前方歩行群の参加者は、通常のケアに加えて、監督された後方歩行または前方歩行のトレーニングを10分間、週3日、6週間行いました。対照群は、通常の理学療法プログラムを受けた。このプログラムは、ストレートレッグレイズ、アイソメトリック大腿四頭筋、アイソメトリック股関節内転、ターミナルニーエクステンション、セミスクワット、レッグプレスなどのクローズドおよびオープンキネマティックチェーンエクササイズの組み合わせで構成されている。主要評価項目は，数値評価尺度とWestern Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Indexでそれぞれ測定した，痛みと膝の機能の平均スコアであった。副次的な成果は、大腿四頭筋の筋力の平均スコアとタイムドアップ＆ゴーテストのスコアであった。すべての結果は、ベースラインと6週目に分析された。

[結果] 6週目の主要および副次的な評価項目の完了率は、後屈歩行群、前進歩行群、対照群でそれぞれ91％、87％、82％であった。intention-to-treat解析では、後屈歩行群は対照群に比べて、痛みの強さ（平均変化量、1.8対1、p=0.01）と機能障害（平均変化量、4.8対2.2、p=0.008）の減少が大きかった。同様に、後屈歩行群は、大腿四頭筋の筋力（平均変化量、1.7kg対0.7kg、p = 0.008）およびタイムドアップ＆ゴーテスト（平均変化量、0.6秒対0.1秒、p = 0.003）において、コントロール群よりも大きな改善が見られた。

[結論] 6週間のレトロウォーキングプログラム(後方歩行群)は、前方歩行群や対照群と比較して、膝OA患者の痛みや機能障害をより軽減し、大腿四頭筋の筋力とパフォーマンスを改善した。

▼ So What?：何が面白いと感じたか

後ろ歩きによって、歩行バランスの改善だけでなく、膝OA患者の疼痛の軽減に寄与しているところ（題名のムーンウォークとは後ろ歩きのことです。ふざけてすいません）。