加齢と筋肉の量、筋肉の質の関係はどうなっているのか？

 　本日１０月１日、夕闇迫る高架下の商店街。

久々に賑わっていました。多くの飲食店が再開しています。

お寿司屋さんのカウンターに並ぶ瓶ビール。

思わず、引きこまれそうになりますね。

　今日は、筋肉の話です。サルコペニアという言葉を

お聞きになった方も多くおられると存じます。

介護関連の仕事をしていると、フレイルもよく聞く言葉です。

サルコペニアとは、加齢や疾患により、筋肉量が減少することで、
握力や下肢筋・体幹筋など全身の「筋力低下が起こること」を指します。
または、歩くスピードが遅くなる、杖や手すりが必要になるなど、
「身体機能の低下が起こること」を指します。

フレイルとは、わかりやすく言えば「加齢により心身が老い衰えた状態」のことです。　要介護状態の前段階といえます。
（参考：健康長寿ネット）　　

つまり、身体的なフレイルの要因の一つがサルコペニアになります。

サルコペニアは、加齢以外にも、日常生活動作や疾患、
栄養状態によっても起こります。

個別の環境は個々人により異なりますが、共通するのが

「加齢により」というところです。

年齢を重ねても、できるだけ長く元気でいたい。
そこで重要なのが、丈夫な足腰を維持することになります。
足腰が衰えると日常生活のさまざまな動作が難しくなり、
思わぬ転倒などをきっかけに、寝たきりへと突き進む可能性があります。

私の父も転倒で一気に要介護状態となりました。

　加齢で変化が起きるのは、筋肉の量が十分でも筋肉の質が
低下する。という事実があります。

歩く、立ち上がる、しゃがむ、物を持ち上げるといった
日常動作を支えているのは、骨格筋と呼ばれる、
全身を動かすときに使われる筋肉になります。

筋肉は、糖代謝にかかわる人体最大の臓器ともいわれています。

一般に、体重が重い人（肥満）ほど、筋肉量も多いようです。

筋肉量が多ければ筋肉の質もよい？

高齢者では筋肉量が多くても筋力が強いわけではないことが

研究で判明しています。高齢女性のBMIと握力の関係

（出典Am J Clin Nutr. 2004;79:552-557.）

筋肉の機能がどのくらい良好に保たれているか、
つまり筋肉の質を反映する指標が筋力なのです。　　

年をとると、筋肉量の減少とは関係なく、まず筋肉の機能が低下して筋力が落ち、その後、筋肉量も減っていくことが分かってきた。

この筋力が低下した状態のことをダイナペニアと呼ぶそうです。

私は、今回初めてこの言葉を知りました。

つまり筋肉量とは関係がないとなると、気づきにくくなり、
気づいたときは介護状態になっていることも考えられます。

予防の観点では、ダイナペニア対策を最初にすることが有用。

健常　→　筋肉の機能（筋力）の低下　→　筋肉量の減少
　　　　　（ダイナペニア）　　　　　　（サルコペニア）

そこで、早速本日事業所で簡単にできる筋力測定を実施しました。

被験者は、もちろん職員になります。

実施したのは、「立ち上がりテスト」

テスト1

1）40cmの台に、膝下の脚と床の角度が約70度になるように浅く腰掛ける。反動をつけないために、腕は胸の前で交差させる。

2）反動をつけずに立ち上がり、3秒間姿勢をキープすする。

テスト2

1）40cmの台に座り、使わない脚を前方に浮かせる。
腕は胸の前で交差させる。

2）膝を軽く曲げた状態から反動をつけずに立ち上がり、
その姿勢を3秒間キープする。

さすがに、２０代、３０代、４０代の職員は両方とも全く問題なし。

しかし、６０代の職員は、テスト2の時はゆらゆらしていました。

筋力の低下が始まっているよと少し圧力をかけてしまったのは

反省ですが、簡単なテストなのでご自身でも試してみてはいかがですか？

次回に続きます。

最後までよんでくれて、ありがとうございます。
あなたにとって、今日も良い1日に、なりますように♪
心からの感謝をこめて