第113回看護師国家試験解説（必修午前18問目）

厚生労働省

呼吸音についての問題ですね！

これは就職してからも
かなりの確率で記録に記載します…！

例えば
左肺下葉にて吸気時にcoarse crackle（コースクラックル:水泡音のこと）を聴取する。

と言った感じで英語で記載する事も多々あります…

ちなみに看護記録で書くときは
聴取された場所＋吸気か呼気か＋どんな音かを書くのが大切です！

それぞれについて説明します！

呼吸音の複雑音とは？

複雑音というのは簡単に言うと
「聴診してみたら普通と違う音がするよね」ということです。

まず、副雑音はラ音と胸膜摩擦音に分けられます

ラ音には
連続性複雑音（連続性ラ音）と断続性複雑音（断続性ラ音）があります

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◉連続性複雑音（連続性ラ音）◉

連続性複雑音には
高音性（wheeze:ウィーズ）と
低音性（rhonchi:ロンカイ）があります。

◆高音性（wheeze:ウィーズ）は笛音とも呼ばれ
ヒューヒュー、キューキューといった笛のような高い音が出ます。
気管支喘息や心不全などを疑います。

◆低音性（rhonchi:ロンカイ）は類鼾音（るいかんおん）ともよばれ
グーグー、といったいびきのような低い音が出ます。
肺炎や分泌物の貯留などを疑います。

◉断続性複雑音（断続性ラ音）◉

断続性副雑音には
捻髪音（fine crackles:ファインクラックル)と
水泡音（coarse crackles:コースクラックル）があります。

◆捻髪音（fine crackles:ファインクラックル)は
チリチリ、パチパチとした音が聞こえます。
心不全や間質性肺炎などを疑います。

◆水泡音（coarse crackles:コースクラックル）は
ブツブツ、ゴロゴロとした音が聞こえます。
気管支拡張症や肺炎などを疑います。

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答え

低調性連続性副雑音は類鼾音【るいかんおん】（rhonchi:ロンカイ）の事なので２番になります

現場では低音性連続性副雑音（rhonchi:ロンカイ）と断続性副雑音の中の水泡音（coarse crackles:コースクラックル）がよく聴取されていた印象があります。