私たちの検査を理解する。水素メタン呼気試験による小腸菌過繁殖の診断: 臨床・トランスレーショナル消化器病学

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私たちの検査を理解する。水素メタン呼気試験による小腸菌過繁殖の診断
Tansel, Aylin MD, MPH1,a; Levinthal, David J. MD, PhD1
著者情報
Clinical and Translational Gastroenterology ():10.14309/ctg.0000000000000567, February 03, 2023. | DOI: 10.14309/ctg.0000000000000567
公開
PAP
論文番号
要旨
小腸内細菌の過剰増殖（SIBO）が、下痢、腹部膨満感、腹痛などの一般的な胃腸症状の多くを引き起こしているという認識が広まってきている。代謝されやすい炭水化物を摂取した後の呼気中の水素およびメタンガスの測定による呼吸検査は、SIBOの診断に役立つ重要な非侵襲的検査パラダイムとなっている。しかし、多くの生理学的および技術的な検討事項があるため、SIBOの診断に呼気検査をいつ、どのように使用するかは、依然として微妙な臨床的判断が必要である。この叙述的レビューでは、検査の適応、検査の実施方法、患者因子が呼気検査結果にどのように影響するかを含む呼気検査パラダイムの包括的な概観を提供する。また、呼気検査の性能特性（感度、特異度、陽性・陰性適中率、尤度比、診断オッズ比）についても検討する。さらに、SIBO診断のための補完的代替検査についても説明します。呼気検査の研究への応用について説明します。一般的に遭遇する高リスク集団におけるSIBO有病率の現在の推定値をレビューし、様々な臨床状況下での検査前確率の推定値を提供します。最後に、臨床的予測因子とFaganのノモグラムを使用して、呼気検査の性能特性を臨床ケアの意思決定に統合する方法について説明する。

© 2023 The Author(s). 米国消化器病学会に代わり、Wolters Kluwer Health, Inc.が発行。
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