米国における牛肉摂取の傾向: 国民健康栄養調査(2001-2018年)の分析

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ジャーナル Nutrients 15巻 11号 10.3390/nu15112475
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2023年9月11日に発表されたコメント、Nutrients 2023, 15(18), 3935を参照。
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米国における牛肉摂取の傾向: 国民健康栄養調査(2001-2018年)の分析

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/11/2475

Clara S. Lau 1,*ORCID,Victor L. Fulgoni III 2ORCID,Mary E. Van Elswyk 3 and Shalene H. McNeill 1著
1
全米牛肉協会、ビーフチェックオフの委託業者、9110 East Nichols Ave., Suite 300, Centennial, CO 80112, USA
2
Nutrition Impact, LLC, Battle Creek, MI 49014, USA
3
Van Elswyk Consulting, Inc.
*
著者宛先
Nutrients 2023, 15(11), 2475; https://doi.org/10.3390/nu15112475
投稿受理: 2023年4月4日/改訂:2023年5月17日/受理:2023年5月22日/発行:2023年5月26日
(本論文は特集「食肉・食肉製品の栄養価とヒトの健康における役割」に属する)
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概要
食肉(牛肉を含む)に関するエビデンスに基づく食事アドバイスには、ライフステージに応じた牛肉およびその他の赤身肉の摂取量の正確な評価が必要である。牛肉の摂取量は、「赤身肉および加工肉」といった大まかな分類が用いられているため、誤分類の可能性がある。本研究では、国民健康栄養調査(NHANES)2001~2018(n=74,461)に参加した米国人における牛肉全体(すなわち、あらゆる種類の牛肉)および特定の種類の牛肉(新鮮な赤身、ひき肉、加工肉)の摂取傾向を特徴付け、NHANES2011~2018(n=30,679)を用いて通常の摂取量を評価した。牛肉の通常摂取量を、2020~2025年版米国人のための食生活指針(DGA)で報告された健康的な米国式食事パターン(HDP)でモデル化された関連するタンパク質食品サブグループの摂取量と比較した。一人当たりの牛肉総消費量は、2-18歳で平均12g(p<0.0001)、19-59歳で平均5.7g(p=0.0004)減少したが、60歳以上の米国人では横ばいであった。1人当たりでは、2歳以上の米国人は1日当たり42.2g(1.5オンス)の牛肉を消費した。新鮮な赤身牛肉の一人当たりの消費量は、一日当たり33.4g(1.2オンス)であった。一人当たりの摂取量はすべての年齢層でほぼ同じであり、「肉類、家禽類、卵」(MPE)サブグループの1日当たりのHDPモデル量である3.7オンス相当量を下回っていたが、牛肉消費者の牛肉総摂取量の約75%はHDPモデル範囲内であった。摂取傾向からの証拠は、牛肉は大多数のアメリカ人が過剰摂取しているのではなく、2000カロリーレベルのDGAのHDPでモデル化されたMPEと赤身肉の摂取量の範囲内であることを示唆している。
キーワード:赤身肉;牛肉;新鮮な赤身肉;ひき肉;加工牛肉;食事摂取量;国民健康栄養調査(NHANES);米国;通常摂取量;肉製品

  1. はじめに
    牛肉は一般的に消費されている食品であり、良質なタンパク質、ビタミンB6およびB12、亜鉛、生物学的に利用しやすいヘム鉄など、多くの必須栄養素の供給源である [1,2] 。牛肉は赤身肉であるが、一般的に使用される「赤身肉」や「赤身肉・加工肉」という表現は、牛肉以外のものを含み、一般的には、牛肉、豚肉、羊肉、ジビエ肉(生肉・加工肉)の組み合わせを指す[3]。赤身肉や加工肉」のような広範な用語の使用は、牛肉やその他の赤身肉の摂取データを誤って分類する危険性を高める[4,5]。それにもかかわらず、米国(U.S.)の現行の食事指導では、「赤肉および加工肉」の摂取を控えるよう推奨が続いている [6,7]。少なくとも部分的には、「赤肉および加工肉」の摂取と慢性疾患のリスクとの関連性が弱いことを報告する観察的エビデンスに基づいている [8,9]。赤身肉、赤身肉、加工肉、赤身肉は相互に排他的なカテゴリーではないため、「赤身肉と加工肉」の摂取を控えるよう勧めるアドバイス [6,7] の解釈はさらに複雑である [5] 。米国人のための食事摂取基準2020-2025(DGA)は、赤身肉を含むタンパク質食品が健康的な食生活の中心的要素であることを示している[7]。DGAは、牛肉に特化した摂取推奨量は示していないが、2000カロリーの食事に対する健康的な米国式食事パターン(HDP)は、健康的な食事パターンの一部として、1日あたり3.7オンス(オンス)または104.9gの赤身肉、鶏肉および/または卵をモデルとしている[7]。
    すべてのライフステージにおける個々の肉類の摂取量に関する包括的で正確な知識がなければ、赤身肉や加工肉の摂取量と疾患リスクとの関係を評価し、エビデンスに基づく食事アドバイスの開発を支援することは困難である[4]。National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)の1999~2016年の以前の分析では、米国の成人において、加工肉(加工赤身肉と加工鶏肉を含む)の消費量は横ばいであったが、新鮮な赤身肉と新鮮な牛肉の消費量は減少していたことが報告されている[10]。この同じ期間に、新鮮な鶏肉(主に鶏肉)は、米国の成人の間で有意に増加した[10]。本研究では、牛肉の総摂取量(すなわち、牛肉の種類を問わず)と牛肉の種類ごとの摂取量を特徴づける、 本研究では、NHANES 2001-2018のデータを用いて、ライフステージにまたがる牛肉全体(すなわち、あらゆる種類の牛肉)および個々の牛肉の種類(新鮮な赤身、ひき肉、加工品)の摂取の特徴を明らかにし、具体的な目的は以下のとおりである:(1)ライフステージにまたがる一般集団の牛肉全体および個々の牛肉の種類の摂取傾向を記述する;(2)ライフステージにまたがる一般集団の牛肉全体および個々の牛肉の種類の摂取分布を報告する。 (3.)一人当たりおよび消費者一人当たりの牛肉摂取量を、2020-2025年版DGAに提示されたHDPのタンパク質食品グループのモデル化された「肉類、家禽類、卵」(MPE)サブグループと比較する。

  2. 材料と方法
    2.1. 食事摂取評価
    NHANESは、米国疾病予防管理センター(Centers for Disease Control and Prevention)の一部である全米保健統計センター(National Center for Health Statistics)のプログラムであり、米国全土に居住する成人および小児の生命統計および健康統計を作成する責任を担っている。 これは、現在の食事摂取量を推定し、食品の食事摂取量データの誤分類を最小限に抑えるために米国農務省(USDA)によって開発された、標準化されたプローブを用いたコンピュータ支援による複数パス形式のインタビューシステムである[11]。NHANESの被験者募集、調査デザイン、データ収集手順の詳細な説明は、https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm(2021年4月23日にアクセス)でオンラインで入手可能である。
    NHANESは、秘密保持と特定からの保護を確実にするために、厳格な同意プロトコルと手順を定めている。本研究は、一般に入手可能な非識別化データの二次データ分析であるため、ヒトを対象とした研究の基準を満たさず、そのため機関審査委員会による追加承認は免除された。すべての参加者は、署名入りの書面によるインフォームド・コンセントを提供した。本研究で得られた全データは、http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/(2021年4月23日アクセス)で公開されている。
    2.2. 分析サンプル-牛肉摂取傾向
    牛肉摂取のサイクル間傾向を調べる分析には、NHANES 2001-2018に参加した2歳以上の被験者74,461人(信頼できないまたは不完全なデータn = 10,163、および初日の食事摂取データがない被験者n = 5の除外後)の対面インタビュー(初日)の24時間食事想起データを使用した。データは、DGAに概説されているように、2~18歳(小児および青年)、19~59歳(成人)、60歳以上(高齢者)に分けて分析した。
    2.3. 分析サンプル-国民一人当たりおよび消費者一人当たりの牛肉摂取量
    現在の牛肉摂取量分布を調べる分析には、過去の研究[1,12]の更新評価を提供するNHANES 2011-2018のデータを使用した。総サンプルには、除外後の30,679人の被験者が含まれた。通常の摂取量は、食事想起の両日を組み込んだ米国国立がん研究所(NCI)の方法論[13]を用いて決定した。一人当たり(牛肉の消費者と非消費者の組み合わせ)および消費者のみの集団(1日目に牛肉を消費した者と定義)の両方の通常摂取量を決定するために、2部モデル(割合および量)が使用された。牛肉の消費者と非消費者の組み合わせのデータは、結果では「一人当たり」と呼ばれ、「平均」関連の用語を使って議論される。消費者のみを表すデータは「牛肉消費者」または「消費者のみ」と呼ぶ。データは、DGA に概説されているように、2 歳以上(一般人口)、2~18 歳(子供および青年)、19~59 歳(成人)、60 歳以上(高齢者)の年齢別に分けて分析した。
    2.4. 牛肉関連変数の計算
    NHANES 調査の WWEIA 部分で収集された食事摂取量のコード化と分析には、Food and Nutrient Database for Dietary Studies(FNDDS)が使用されている(https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-group/docs/fndds/;2021 年 4 月 23 日にアクセス)。FNDDS食品コード成分データは、消費されたすべての食品コードの成分プロファイルを決定するために使用された。USDA Food Patterns Equivalent Database(FPED)およびFood Patterns Ingredient Database(FPID)は食品コードとリンクしており、成分コードは牛肉含有量を定量化するために使用された(https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-group/docs/fped-overview/; accessed on 23 April 2021)。4種類の牛肉(牛肉全体、挽肉、新鮮な赤身牛肉、加工牛肉)が分析され(表1)、別々に計算された[3]。O'Connorら[14]は、複数の食肉成分食品中の食肉ソースを調整するために、同様のアプローチを用いた。すべてが牛肉であると判定された牛肉関連変数については、牛肉の割合を100%と仮定した。牛肉を含む食品/原材料で、「ボローニャ、牛肉、豚肉」のように、説明文によって第二の肉の種類が示されている場合は、牛肉の割合が50%とされた。同様に、牛肉を含む食品/食材で、説明文に少なくとも2種類の他の肉が含まれていることが示唆されている場合、牛肉の寄与率は33%とした。牛肉の種類は相互に排他的なものではないため、種類が合計と等しくなることはない。例えば、新鮮な赤身牛肉には挽肉の部分が含まれるが、すべての挽肉が赤身牛肉であるわけではなく、消費者の中には特定の種類の牛肉しか消費しない人もいる。さらに、牛肉の赤身は、牛肉の赤身として認定されるために、1オンス相当当たり固形脂肪2.63g以下という米国農務省が定めた基準値を用いて計算され、2.63gを超える固形脂肪はFPEDの固形脂肪成分に割り当てられる(表1)[3]。その結果、牛肉カテゴリー全体の対象者数には、赤身と高脂肪牛肉の両方の消費者が反映されることになる。
    表 1. 牛肉関連食品パターン成分データベース(FPID)の変数。

    2.5. 牛肉の通常摂取量とHDPでモデル化された「肉、鶏肉、卵」との比較
    食事アドバイスに照らして牛肉摂取量を評価するため、本研究のデータを、DGA[7]で報告されているように、HDPでモデル化されたMPEサブグループと比較した。DGAは、「肉類には、牛肉、ヤギ肉、羊肉、豚肉、狩猟肉(バイソン、ヘラジカ、エルク、シカなど)が含まれる」とし、肉類および鶏肉は赤身または低脂肪であるべきであるとしている[7]。HDPのモデル化で使用される食品群は、最も栄養密度の高い食品(すなわち、ナトリウム、飽和脂肪、加糖の量が最も少ない調理法)で構成されている [15]。したがって、HDPモデルにおける肉類は赤身肉を表していると理解される。補足図S1は、HDPでモデル化され、今回の分析で比較ポイントとして使用された、MPEの1日の総量と赤身肉の量を個別に導き出すために使用された手順を示している。USDAは、食事パターンのモデリングを完了するために、食品グループおよびサブグループの項目クラスターを利用している[15]。項目クラスターは、食品グループまたはサブグループの栄養プロフィールを計算するために使用される、栄養密度の高い類似食品のグループ化である[15]。米国一般集団および/または様々なライフステージ集団の複合集団加重平均摂取量に基づく項目クラスターの比例摂取量が、米国農務省の食事パターンモデルのベンチマークである[15,16]。このアプローチにより、2000カロリーレベルのHPDのMPEについて3.7オンス相当がモデル化された(補足図S1)。HDPのMPEの3.7オンス相当でモデル化された赤身肉の量を決定するために、USDAのタンパク質食品項目群を寄与率ベースで個々の代表的食品に分解した(補足図S1)。次に、タンパク質食品項目群の赤身肉の量を合計し、赤身肉食品サブグループの赤身肉の分母として使用した結果、赤身肉の赤身肉は1日当たり1.8オンス相当、または1週間当たり12.5オンス相当となった。HDPとの比較のため、赤身肉についてはオンス相当とオンスが同義であることに留意されたい[7]。さらに、表1に記載されているように、新鮮な牛赤身肉のデータは、赤身肉とみなされる脂肪(100g当たり9.28gの脂肪)を超える脂肪の寄与を除外しているため、HDPでモデル化されているように、赤身肉のオンス相当量と同義である。牛肉全体のデータには、9.28%を超える固形脂肪が含まれる。
    今回の分析では、基準点を設定する方法として、牛肉の一人当たり摂取量と消費者だけの通常摂取量の両方を、HDPの2000カロリーレベルのMPEのモデル量に割り当てられたものと比較した。HDPのモデル化には、消費量に加重した栄養密度の高い食品の経時的平均値に基づいて、食品群と食品群の量を設定することが含まれる[15]。このため、消費者は、ある日にはMPE群のタンパク源を1つ(例えば、牛肉)または数種類しか選択しないかもしれないが、時間の経過とともに(例えば、1週間後くらいに)MPE成分をすべて消費するようになるかもしれない。現実的には、すべての人がMPEサブグループのすべての構成要素を毎日の食事に取り入れるわけではないため、これはまた、1日分のMPEモデル許容量を牛肉に割り当てることを可能にする。さらに、HDPでは牛肉を豚肉やその他の赤身肉と区別していないため、HDPの2000カロリーレベルでは、3.7オンスのMPEのうち1.8オンスが赤身の赤身肉(すなわち、生肉と加工肉の両方)に割り当てられています。
    2.6. 統計分析
    分析は、SAS 9.4を使用し、適切な調査重み、層、および主要サンプリング単位を使用して、NHANESの複雑なサンプリング(クラスター標本)デザイン用にデータを調整した。最小二乗平均と標準誤差は、主要共変量(年齢、性別、民族)で調整した回帰分析を用いて算出した。p値<0.05を有意とした。経時的な摂取量を評価するため、NHANESのサイクルは2001-2002年から2017-2018年までそれぞれ1-9とした;これらの分析により生成された回帰係数は、NHANESサイクルごと(例えば、2年ごと)の変化を生成する。牛肉の通常摂取量の分布も、NCIプログラム[17,18]を用いて、一人当たりベースと消費者限定ベースで決定した。通常摂取量の分布を利用して、一定レベルの牛肉摂取量を超える人口の割合を評価した。さらに、被験者がどこで牛挽肉を摂取しているかを確認するために、食物源変数を評価した。

  3. 結果
    3.1. 年齢層別牛肉摂取量の傾向、NHANES 2001-2018
    2~18歳の小児および青年の2018年の牛肉総摂取量は、2001年と比較して有意に減少し(β=-1.66g/サイクル、p<0.0001)、2001~2002年(41.9±1.5g/日(1.5±0.05オンス/日))から2017~2018年(30.0±2.5g/日(1.1±0.1オンス/日))に比較して1日平均12g(0.4オンス)減少した(図1)。各牛肉タイプ(すなわち、新鮮な赤身、加工、ひき肉)の消費量の減少は、観察された牛肉総消費量の減少に寄与している(β=-1.22g/サイクル、p<0.0001;β=-0.80g/サイクル、p<0.0001;β=-0.33g/サイクル、p=0.0005、それぞれ)。
    栄養素15 02475 g001a 550栄養素15 02475 g001b 550図1. 米国における(A)牛肉全体、(B)新鮮な赤身牛肉、(C)牛肉加工品、および(D)牛ひき肉の摂取量の経時的変化(年齢層別)。年齢、性別、人種/民族を共変量とし、NHANES調査周期(2001-2018)を傾向変数とした牛肉摂取量の経年変化に関する回帰分析。回帰係数は周期ごとのg/日の変化量を調べ、p値は回帰係数がゼロと異なるかどうかを評価する。a-gは2001-2022年周期と2017-2018年周期の間の摂取量の有意な変化を示す:a β = -1. 66 p < 0.0001; b β = -1.14 p = 0.0004; c β = -1.22 p < 0.0001; d β = -0.68 p = 0.0206; e β = -0.33 p = 0.0005; f β = -0.39 p < 0.0001; g β = -0.80 p < 0.0001.
    2001年と比較して、19~59歳の成人における牛肉の総摂取量は、2018年には1日平均5.7g(0.2オンス)減少した(β = -1.14g/サイクル、p = 0.0004)。牛肉の種類のうち、成人の牛肉総摂取量の有意な減少(β=-0.68g/サイクル、p=0.0206、β=-0.39g/サイクル、p<0.0001)に寄与したのは新鮮な赤身と加工牛肉の摂取量であったが、挽肉の摂取量は比較的一定であった(β=-0.38g/サイクル、p=0.08)。
    60歳以上の高齢者は、9回のNHANESサイクルの間、平均して牛肉の摂取量を維持していた(β = -0.05g/サイクル、p = 0.8866)。現在、60歳以上の成人の牛肉摂取量は41.8±3.5g/日(1.47±0.1オンス/日)と報告されており、2001-2002年には38.3±0.9g/日(1.35±0.03オンス/日)であった。すべての種類の牛肉の摂取量は、長期にわたって一定していた。
    3.2. 一人当たりの牛肉の通常摂取量、NHANES 2011-2018
    2歳以上の米国人(n = 30,679)は、平均して1日に42.2±0.9g(1.5±0.03オンス)の牛肉を摂取していた。新鮮な牛赤身の摂取量は1日当たり33.4±0.8g(1.2±0.03オンス)と報告された(補足表S1)。
    2~18歳の小児および青年(n = 10,913)は、1日当たり平均31.9±0.9g(1.1±0.03オンス)の総牛肉を摂取した。この年齢層は1日当たり22.9±0.8g(0.8±0.03オンス)の新鮮な赤身牛肉を摂取していた(図2、補足表S1)。より具体的には、2~18歳男性の1日当たりの牛肉総摂取量の平均は36.6±1.3g(1.3±0.04オンス)、2~18歳女性の1日当たりの牛肉総摂取量の平均は27.0±1.0g(1.0±0.03オンス)であった。これらの年齢群および性別群における新鮮な牛赤身の消費量は、それぞれ1日当たり26.2±1.1g(0.9±0.04オンス)および19.5±0.8g(0.7±0.03オンス)であった。
    栄養素 15 02475 g002 550図2. NHANES 2011-2018に基づく総牛肉および牛肉の種類の1人当たり通常摂取量。注:牛肉の種類は相互に排他的でないため、種類は合計と一致しない(例えば、新鮮な赤身牛肉には挽肉の部分が含まれるが、すべての挽肉が赤身牛肉であるわけではなく、一部の消費者は特定の牛肉の種類のみを消費する)。
    19~59歳の成人(n = 13,203)は、1日当たり平均47.1±1.1g(1.7±0.04オンス)の牛肉を消費した。この年齢層の成人は、1日当たり38.2±1.0g(1.4±0.04オンス)の新鮮な赤身牛肉を摂取していた(図2、補足表S1)。より具体的には、19~59歳男性の1日当たりの牛肉総摂取量の平均は60.8±1.7g(2.1±0.1オンス)、19~59歳女性の1日当たりの摂取量の平均は33.1±1.1g(1.2±0.04オンス)であった。これらの年齢群および性別群における新鮮な牛赤身肉の消費量は、それぞれ1日当たり49.0±1.5g(1.7±0.1オンス)および27.1±1.0g(1.0±0.03オンス)であった。
    60歳以上の高齢者(n = 6563)は、1日当たり平均40.7±1.2g(1.4±0.04オンス)の総牛肉を消費した。高齢者の新鮮な赤身牛肉消費量は32.0±1.2g(1.1±0.04オンス、図2、補足表S1)であった。より具体的には、60歳以上の男性の1日当たりの牛肉総摂取量の平均は51.5±2.1g(1.8±0.1オンス)、60歳以上の女性の1日当たりの摂取量は31.6±1.3g(1.1±0.04オンス)であった。60歳以上の男性および女性の新鮮な赤身牛肉消費量は、それぞれ1日当たり40.3±2.1g(1.4±0.1オンス)および25.1±1.2g(0.9±0.04オンス)であったと報告された。
    報告された牛肉の種類のうち、加工牛肉の摂取量が最も少なく、2~18歳の平均通常摂取量は1日当たり7.5±0.4g(0.3±0.01オンス)、19~59歳の平均摂取量は1日当たり6.4±0.3g(0.2±0.01オンス)、60歳以上のグループの平均摂取量は1日当たり6.6±0.5g(0.2±0.02オンス)であった(図2、補足表S1)。2001年から2018年の間に、牛肉加工品の摂取量は全人口で有意に減少し、特に2~18歳と19~59歳の年齢層で減少したが、60歳以上の年齢層では一定であった(図1)。挽肉の平均通常摂取量は、2~18歳が1日当たり16.0±0.6g(0.6±0.02オンス)、19~59歳が1日当たり22.7±0.8g(0.8±0.03オンス)、60歳以上のグループが1日当たり17.1±0.7g(0.6±0.03オンス)であった(図2、補足表S1)。一人当たりの平均挽肉消費量は、ファーストフード以外から摂取したものであった(補足表S2)。
    3.3. 牛肉の一人当たり通常摂取量とHDPモデルとの比較
    NHANES 2011-2018からの牛肉全体および新鮮な赤身牛肉の一人当たり通常摂取量の摂取分布を図3に報告する。すべての年齢層が、HDPでモデル化された2000カロリー水準に基づく3.7オンスMPE内で食べている(図3)。1人当たりでは、2~18歳の82%、19~59歳の62%、60歳以上の77%が、HDPで2000カロリー水準でモデル化された1.8オンスの赤身肉レベル以下の総牛肉摂取量を報告している。さらに、2~18歳の95%、19~59歳の78%、60歳以上の92%が、2000カロリーレベルのHDPでモデル化された赤身肉1.8オンス以下の新鮮な赤身肉を摂取している。
    栄養素 15 02475 g003 550図3. 年齢層別のNHANES 2011-2018データに基づく(A)牛肉全体および(B)新鮮な赤身牛肉の一人当たり通常摂取量のパーセンタイルと、赤身肉(すなわち、新鮮な牛肉または加工牛肉、ヤギ肉、羊肉、豚肉、狩猟肉)を含む2000カロリーレベルの健康的米国式食事パターン(HDP)でモデル化された食品群との比較。
    3.4. 牛肉消費者の通常摂取量、NHANES 2011-2018
    リコール当日、回答者の約半数(50.4%)が牛肉を摂取しており、以下「牛肉消費者」と呼ぶ。同様に、2~18歳および19~59歳の下位集団の約半数が牛肉消費者であり(それぞれ52.3%および51.2%)、60歳以上の下位集団の牛肉消費者の割合はやや少ない(45.3%)。以下のデータは、個々の牛肉の種類よりも牛肉の総消費者数の方が多いことを示している(例えば、すべての牛肉消費者がすべての牛肉の種類を消費しているわけではなく、すべての牛肉消費者が牛肉を消費している)。また、方法論のセクションで述べたように、牛肉の総摂取量は牛肉の赤身部分のみを反映し、1オンス換算で固形脂肪2.63gを加えているため、牛肉の総摂取量と牛肉の赤身の量は同程度になる。言い換えれば、サンプルサイズは牛肉全体および牛肉の種類ごとの消費者数を反映しているが、高脂肪の牛肉カットに見られる1オンス換算2.63gを超える固形脂肪の量は、FPEDの固形脂肪成分に割り当てられている。2歳以上の牛肉消費者(n = 15,449)の1日当たりの牛肉総摂取量は83.2±0.9g(2.9±0.03オンス)であった(補足表S1)。2歳以上の牛肉消費者(n = 11,876)の新鮮な赤身牛肉の通常摂取量は、1日当たり83.4±1.0g(2.9±0.04オンス)であった。
    2~18歳の牛肉消費者では、牛肉全体の通常摂取量は1日当たり62.0±1.7g(2.2±0.1オンス)、新鮮な赤身肉の通常摂取量は1日当たり64.2±1.8g(2.3±0.1オンス、図4、補足表S1)であった。具体的には、2~18歳男性の牛肉総量の1日当たり摂取量は68.4±2.3g(2.4±0.1オンス)、2~18歳女性の1日当たり摂取量は54.5±1.6g(1.9±0.1オンス)であった。これらの年齢群および性別群における新鮮な牛赤身の通常摂取量は、それぞれ1日当たり71.2±2.8g(2.5±0.1オンス)および55.9±1.9g(2.0±0.1オンス)であった。
    栄養素 15 02475 g004 550図4. NHANES 2011-2018に基づく、牛肉消費者の普段の牛肉種類の摂取量(年齢層別)。注:牛肉の種類は相互に排他的でないため、種類は合計と一致しない(例えば、新鮮な赤身牛肉には挽肉の部分が含まれるが、すべての挽肉が赤身牛肉であるわけではなく、一部の消費者は特定の牛肉の種類のみを消費する)。
    19~59歳の成人牛肉消費者の場合、牛肉全体の通常摂取量は1日あたり91.8±1.2g(3.2±0.04オンス)であった。60歳未満の成人の新鮮な赤身牛肉消費量は1日あたり91.2±1.4g(3.2±0.1オンス、図4、補足表S1)と報告された。より具体的には、成人男性の牛肉総摂取量の平均は1日当たり109.0±1.9g(2.4±0.1オンス)、成人女性のそれは1日当たり70.2±1.5g(2.5±0.1オンス)であった。これらの年齢および性別グループによる新鮮な牛赤身の通常摂取量は、それぞれ1日当たり107.4±2.0g(3.8±0.1オンス)および70.6±1.5g(2.5±0.1オンス)であった。
    60歳以上の高齢成人牛肉消費者では、牛肉全体の通常摂取量は1日当たり84.1±1.6g(3.0±0.1オンス)であった。高齢者の新鮮な牛赤身の通常摂取量は、1日当たり80.9±1.9g(2.9±0.1オンス、図4、補足表S1)であった。より具体的には、高齢成人男性の1日当たりの牛肉総摂取量は98.3±3.1g(3.5±0.1オンス)、高齢成人女性の1日当たりの牛肉総摂取量は70.4±1.9g(2.5±0.1オンス)であった。これらの年齢群および性別群における通常の新鮮な牛赤身肉の摂取量は、それぞれ1日当たり95.2±3.2g(3.4±0.1オンス)および1日当たり67.3±2.1g(2.4±0.1オンス)であった。
    牛肉消費者で報告された牛肉の種類のうち、加工牛肉は最も消費量が少なく、2~18歳の平均摂取量は1日当たり30.8±1.4g(1.1±0.1オンス)、19~59歳の平均摂取量は1日当たり38.8±1.6g(1.4±0.1オンス)、60歳以上の平均摂取量は1日当たり48.1±2.9g(1.7±0.1オンス)であった(図4、補足表S1)。ひき肉消費者は各年齢層の下位集団の約4分の1を占め、2~18歳では1日当たり57.3±1.5g(2.0±0.1オンス)、19~59歳では1日当たり76.6±2.4g(2.7±0.1オンス)、60歳以上では1日当たり71.5±3.0g(2.5±0.1オンス)の平均通常摂取量であった(図4、補足表S1)。挽肉消費者のうち、28~39%がファーストフードからの挽肉摂取を報告しており、平均摂取量は2~18歳では1日当たり60.5±2.5g(2.1±0.1オンス)、19~59歳では1日当たり74.4±2.0g(2.6±0.1オンス)、60歳以上では1日当たり65.6±4.2g(2.3±0.2オンス)であった(補足表S2)。
    3.5. 牛肉消費者の通常摂取量とHDPモデリングとの比較
    牛肉消費者の普段の牛肉総摂取量と新鮮な赤身牛肉の摂取量の分布を、年齢層別(2~18歳、19~59歳、60歳以上)に図5に報告する。牛肉消費者(2歳以上)が、2000カロリーレベルのHDPでMPE量すべてを牛肉として摂取することを選択した場合、牛肉全体と新鮮な赤身牛肉の平均通常摂取量は、集団モデルレベルの3.7オンス以内に収まる。ほとんどの牛肉消費者は、1日あたり少なくとも1.8オンスの牛肉を摂取しており、2~18歳の38%、19~59歳の5%、60歳以上の6%が、2000カロリーレベルのHDPでモデル化された1.8オンスの赤身肉レベル以下の摂取量を報告している。平均して、牛肉消費者の1日の摂取レベルはMPE量の範囲内であり、2000カロリーレベルのHDPでモデル化された3.7オンスMPE以上の摂取量を報告しているのは、2~18歳の7%、19~59歳の31%、60歳以上の19%である。HDPでモデル化されたタンパク質食品群(MPE、魚介類、ナッツ類、種子類、大豆製品を含む)の5.5オンス相当量を超える牛肉の総摂取量を有する成人(19~59歳)は2%未満である。
    栄養素 15 02475 g005 550図5. NHANES 2011-2018データに基づく牛肉消費者の通常摂取量の(A)牛肉全体および(B)新鮮な赤身牛肉の年齢層別パーセンタイルと、赤身肉(すなわち、新鮮な牛肉、加工牛肉、ヤギ肉、羊肉、豚肉、狩猟肉)およびタンパク質食品(すなわち、肉類、鶏肉、卵、魚介類、ナッツ類、種子類、大豆製品)を含む2000カロリーレベルの健康的米国型食事パターン(HDP)でモデル化された食品群との比較。

  4. 考察
    米国人の牛肉消費量は、NHANESデータの最近の9サイクル(18年間のタイムフレーム)において著しく減少している。牛肉消費量の減少傾向に関する我々の知見は、Kimら[19]およびZengら[10]が、より古いNHANES調査データに基づいて、アメリカ人の青少年(12~19歳)における牛肉総消費量および成人(20歳以上)における未加工牛肉消費量の大幅な減少を報告したことと一致している。
    今回のデータ分析によると、平均して、大多数のアメリカ人は、2000カロリーレベルのHDPでモデル化されたMPEと赤身肉の量の範囲内で牛肉を消費している。牛肉消費者の約75%は、2000カロリーレベルのHDPでモデル化されたMPE量の範囲内で牛肉全体を消費していると報告されており、赤身肉が「過剰消費されている」という認識を覆すものである[20,21,22]。より具体的には、牛肉消費者は新鮮な赤身肉を好み、通常、食事パターンにおいて赤身肉のモデル量である1.8オンス以上、MPEのモデル量である3.7オンス未満を消費している。
    赤身肉や加工肉の消費と心血管/心代謝性疾患などの慢性疾患のリスク増加との関連性が一般的に報告されていることから、牛肉の過剰摂取が懸念されている[23,24]。しかし、最近のシステマティックレビューでは、赤肉や加工肉の摂取は心血管疾患の発症と因果関係がない可能性が高いと結論づけている [25] 。同様に、別の研究では、加工されていない赤身肉の摂取と疾病の発症および死亡のリスク増加との関連を示すエビデンスは弱く、強いまたは決定的な食事勧告を行うには不十分であると指摘している[27]。
    牛肉の「過剰摂取」に関する懸念は、推奨食事摂取量(RDA)で定められた最低レベルを超えるタンパク質の摂取に関するより広範な懸念とも関連しているかもしれない[28,29]。しかし、総エネルギー摂取量に占める総タンパク質の消費量の割合は、すべての年齢層で14%~16%であり、総エネルギー摂取量の10~35%という許容可能なマクロ栄養素分布範囲(AMDR)の範囲内である。AMDR以上のタンパク質を摂取しているアメリカ人は1%未満である[30]。HDPは、タンパク質が総カロリーの18%を占めるようにモデル化されているが、DGAは「必須栄養素のRDAと適正摂取量、および全米アカデミーの定めるAMDRを満たすように設計されており」、タンパク質は総カロリーの35%まで寄与することができる[7]。このように、HDPのモデル量は今回の分析の比較対象として役立つが、健康的な食事パターンの範囲内で、炭水化物、タンパク質、脂肪の摂取量は個人によって柔軟に変えることができる。思春期の女性(14~18歳)は、推定平均必要量(EAR)を下回るタンパク質レベルを有することが最も多く、19歳以上の成人女性は、同じ年齢範囲の成人男性と比較して、タンパク質のEARおよびRDAを下回る可能性が高い[30]。
    DGAは、個人の嗜好や文化的伝統に合ったカロリー制限内の健康的な食事パターンを柔軟に選択することを奨励している[7]。HPDはカロリーの18%をタンパク質としてモデル化されているため、AMDRの範囲内でありながら、総カロリーのうちタンパク質の割合をより多く(牛肉のような高タンパク質を含む)摂取する柔軟性があり、体重管理、身体機能、心臓の健康など(ただしこれらに限定されない)健康上の利点の向上をサポートできることが、これまでの研究で実証されている[31,32,33,34]。最近の分析では、研究者は、米国農務省がHDPを開発する際に実施した枠組みを用いて、すべての栄養素の必要量を満たしながら、HDP内のタンパク質の量を総カロリーの25%まで変更することの実現可能性を実証した[16]。このことは、個人が牛肉を含む様々なタンパク質食品を柔軟に楽しむことができ、HDPでモデル化された量以上の摂取も可能であるという考え方を支持するものである。
    牛肉は、健康的な加齢をサポートする高品質のタンパク源を含む、一般的に消費されている全食品源である [35,36] 。本研究では、60歳以上の高齢者の牛肉消費量は過去18年間減少していなかった。しかし、報告された高齢者の通常の摂取量は成人群よりも低く、これは、牛肉の摂取量が加齢とともに減少し、その結果、高品質なタンパク質やその他の必須栄養素の摂取量が減少する可能性があることを示唆している[30,37]。国際的な専門家グループの間では、加齢に伴い生理的ニーズが変化するため、タンパク質の摂取量を増やすべきであるというコンセンサスが得られている[38,39]。例えば、An氏らによる先行研究[40]では、65歳以上の高齢アメリカ人が新鮮な牛赤身肉を1オンス相当摂取すると、下肢可動域制限のオッズが22%(95%CI:7%~34%)、あらゆる機能制限が15%(95%CI:1%~28%)減少することが報告されている。同様に、タンパク質とアミノ酸はQOLと幸福感の向上に正の相関があることが示唆されており [41] 、肉類(著者らによる定義では、牛肉と子牛肉、水牛肉、豚肉、羊肉、山羊肉、馬肉、鶏肉、ガチョウ肉、アヒル肉、七面鳥肉、ウサギ肉、狩猟肉、内臓肉)の摂取は平均余命の延長と正の相関がある [42] 。
    牛肉消費者の約25%がHDPでモデル化されたレベルを超えているが、その超過量は2オンス未満であり、AMDRを超えるタンパク質消費量にはならない [30].利用可能なモデル化された栄養プロフィールに基づくと、19~70歳の個人では、赤身肉を2オンス相当追加すると、総脂肪が3g、飽和脂肪が1g、コレステロールが40mg、タンパク質が14g、鉄が1mg、亜鉛が2.3mg、コリンが52mg、ビタミンB6が0.2mg、ビタミンB12が1mcg追加されると推定される[15]。
    Anら[43]は以前、牛肉の総消費量と健康的食事指数(HEI)2015で測定された食事の質全体との関連はなく、新鮮な牛肉の赤身消費量と飽和脂肪の1日摂取量との関連もないと報告している。さらに、新鮮な赤身の牛肉消費(2.0オンス/日)は、非牛肉消費者と比較して、総エネルギーやナトリウムの1日摂取量とは関連しなかったが、コリン、鉄、亜鉛の摂取量の増加と関連していた[43]。Nicklasら[44]は、牛肉の赤身消費者は、非牛肉消費者と比較して、1日4.4オンスの牛肉の赤身を摂取しているにもかかわらず、野菜の摂取量が多く、牛乳、油、穀物、果物の摂取量が少ないと報告しており、HEIで測定される食事の質には有意差はなかった。牛肉を食べない消費者と比較して、牛肉の赤身を食べる消費者の総脂肪摂取量は同じで、飽和脂肪は0.6%多く、一価不飽和脂肪は0.3%多く、多価不飽和脂肪は0.8%少ないと報告されている[44]。したがって、これらのデータに基づいて、HDPでモデル化された量より最大2オンス多く摂取しても、多量栄養素の摂取に重大な影響を及ぼすとは予想されず、食事上懸念される微量栄養素および/または課題の摂取に役立つ可能性がある。
    分析した個々の牛肉の種類の中で、加工牛肉の消費量は最も少なかった。最近、O'Connorら[45]は、新鮮な赤身肉と加工赤身肉の摂取パターンの評価において同様の結果を報告しており、2年以上経過した米国人が消費した赤身肉全体のほとんどは新鮮なもの(すなわち、未加工のもの)であったと指摘している。米国人が消費する加工赤身肉の大部分は豚肉系であり、ランチョンミート、ソーセージ、ハム、ベーコン、ホットドッグが消費される加工肉の上位5位を占めている[10]。現在のデータによると、2歳以上のアメリカ人の大多数は、平均して1日当たり0.25オンス未満の加工牛肉を消費している。
    リコール当日、約27%の人がひき肉を消費していた。牛ひき肉は、ハンバーガーとして、またミートローフ、タコス、ブリトーなどのミックス料理の材料として一般的に消費され、他の重要な栄養素を提供し、タンパク質のための手頃で汎用性の高い選択肢であるが、レシピによっては、他の成分のためにナトリウム消費量の増加につながる可能性もある[7]。我々の分析は、米国人の挽肉消費パターンに関する以前の分析(FoodNet Population Survey, 2006-2007のデータを使用)で、成人(18~64歳)と高齢者(65歳以上)の間で挽肉消費量が減少することを指摘したものと一致している[46]。さらに、Taylorと同僚も同様に、挽肉の40%未満がファーストフード店で消費されたと報告している[46]。
    本研究の長所は、9サイクル(18年間)のNHANESデータを用いて、牛肉の一人当たりおよび消費者固有の通常摂取量を評価するために、子供と成人の全国代表的な大規模な人口ベースのサンプルを使用したことである。さらに、米国人の牛肉消費行動の全体像を明らかにするために、牛肉全体と4種類の牛肉を別々に分析し、習慣的な食事に含まれる一般的な種類の牛肉を取り上げた。
    NHANESのような食事摂取データは、摂取量を直接推定することができるが、限界がある。例えば、NHANESのような大規模なサンプルでは、24時間のリコールでも食肉消費量の有効な推定値が得られるはずであるが[10]、NHANESの結果は自己申告バイアスによって妨げられる可能性がある[47]。一方、米国における食肉消費量の推定に使用される全国調査データおよび方法は多様であり、実際の牛肉摂取量を有意義に反映しているかどうかわからない特定のデータニーズを満たすように設計されている[10,47,48,49]。
    今後のNHANES関連の研究では、牛肉消費者の栄養素の適切性および/または食事の質に対する牛肉および牛肉の種類の寄与の分析を検討し、特定の脆弱な亜集団および栄養素の安全性への寄与に焦点を当てることが考えられる。本研究は、牛肉(および牛肉の種類)の摂取量をより正確に推定する必要性の重要性を浮き彫りにし、より広範な食事パターンにおける牛肉の消費と様々な健康関連アウトカムとの関係を定量化する今後の研究の厳密性を高めることができる。

  5. 結論
    牛肉は栄養密度の高い一般的に消費されている食品であり、アメリカ人が他の食品から十分な量を摂取していない可能性のある様々な主要必須栄養素を摂取することができる[1,37]。ほぼすべてのアメリカ人には食生活を改善する余地があり、改善が必要な分野や人々に最も利益をもたらす分野を支援するために、エビデンスに基づく食事指導が必要である。本研究では、2歳以上の米国人における18年間(2001~2018年)の牛肉総量および牛肉の種類(新鮮な赤身牛肉、挽肉、加工牛肉)の消費レベルを分析し、小児、青年、成人における牛肉消費量の大幅な減少を発見したが、高齢者では消費量は一定であった。牛肉総消費量の平均は、小児・青年から成人にかけて増加したが、高齢者では減少しており、これは加齢に関連した健康転帰に影響を与える可能性がある。現在の牛肉摂取データに基づくと、牛肉消費者は、HDPで2000カロリーレベルでモデル化されたように、通常MPEガイドライン内の量の新鮮な赤身牛肉を選択している。現在の牛肉摂取傾向を考えると、牛肉摂取を制限または削減するような食事指導は、栄養学的正当性を欠くとみなされ、アメリカで増大する栄養不足を悪化させる可能性がある。牛肉は、高品質の食事性タンパク質および鉄、亜鉛、ビタミンB群を含むいくつかの微量栄養素を含む固有の全食品源である。したがって、牛肉摂取量の減少は、不足栄養素または必須栄養素として特定された栄養素を含む食事への栄養素の寄与の減少という予期せぬ結果につながる可能性がある[22,37,49]。すべての食品群は、他の一般的に入手可能な、人気のある、および/または手頃な価格の代替品から意味のある量を容易に入手できない可能性のある重要な栄養素を提供していることを考えると、どの食品群の摂取量を増減させるという集団全体の推奨には、エビデンスに基づく正当な根拠が必要である。
    補足資料
    以下の補足資料は以下からダウンロードできる:https://www.mdpi.com/article/10.3390/nu15112475/s1、図S1:2000カロリーレベルでの健康的な米国式食事パターン(HDP)に対する赤身肉の寄与の決定;表S1:NHANES 2001-2018に基づく牛肉の一人当たりおよび牛肉消費者の通常摂取量;表S2:米国人によるファーストフードからの総挽肉および挽肉の1日目の平均摂取量、男女合計-NHANES 2011-2018。
    著者貢献
    概念化、C.S.L.、M.E.V.E.およびV.L.F.III;方法論、V.L.F.III;形式分析、V.L.F.III;執筆-初稿作成、C.S.L.、V.L.F.IIIおよびM.E.V.E.;執筆-査読および編集、C.S.L.、M.E.V.E、 すべての著者は、提出されたバージョンを承認し、その貢献に対して個人的に責任を負うこと、また、著者が個人的に関与していないものであっても、研究成果のいかなる部分の正確性や完全性に関する疑問についても、適切に調査、解決し、文献に文書化することに同意した。すべての著者は、本原稿の出版版を読み、これに同意した。
    資金提供
    本原稿はBeef Checkoffより資金提供を受けている。
    施設審査委員会声明
    該当なし。
    インフォームド・コンセント
    該当なし。
    データ利用声明
    NHANESデータは、2021年6月22日にアクセスされたhttps://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm。
    利益相反
    C.L.およびS.M.は現在、ビーフチェックオフの委託業者である全米牛肉協会(NCBA)に、それぞれ栄養研究担当シニアディレクターおよび栄養科学・健康・ウェルネス担当エグゼクティブディレクターとして勤務している。M.V.E.は独立したコンサルタントであり、ビーフチェックオフの委託業者であるNCBAから本原稿に関連する業務に対して報酬を得ている。V.L.F.はNutrition Impact, LLCの上級副社長として、様々な食品・飲料会社および関連団体のコンサルティングとデータベース分析を行っている。V.L.F.は本原稿への貢献に対し、ビーフチェックオフの委託先であるNCBAから謝礼を受け取った。上記の「利益相反」で明らかにした以外には、本研究の計画、実施、解釈、執筆においてビーフチェックオフは一切関与していない。
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    免責事項/出版者注:すべての出版物に含まれる声明、意見およびデータは、著者および寄稿者個人のものであり、MDPIおよび/または編集者のものではありません。MDPIおよび/または編集者は、コンテンツで言及されたアイデア、方法、指示、製品に起因する人または財産の損害について、一切の責任を負いません。

著者による© 2023。ライセンシー MDPI, Basel, Switzerland. 本論文は、クリエイティブ・コモンズ 表示(CC BY)ライセンス(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)の条項および条件の下で配布されるオープンアクセス論文である。
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MDPIおよびACSスタイル
Lau, C.S.; Fulgoni, V.L., III; Van Elswyk, M.E.; McNeill, S.H. 米国における牛肉摂取の傾向: 国民健康栄養調査(2001-2018年)の分析。Nutrients 2023, 15, 2475. https://doi.org/10.3390/nu15112475

AMAスタイル
Lau CS, Fulgoni VL III, Van Elswyk ME, McNeill SH. 米国における牛肉摂取の傾向: 国民健康栄養調査(2001-2018年)の分析。Nutrients. 2023; 15(11):2475. https://doi.org/10.3390/nu15112475

シカゴ/トゥラビアンスタイル
Lau, Clara S., Victor L. Fulgoni, III, Mary E. Van Elswyk, and Shalene H. McNeill. 2023. 「米国における牛肉摂取の傾向: National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2018 の分析" Nutrients 15, no. 11: 2475. https://doi.org/10.3390/nu15112475.

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