院内感染リスクを高める細菌群を微生物叢で特定重症患者における腸内「腸内細菌科」の過剰増殖は、細菌や真菌に対する脆弱性を高める。


院内感染リスクを高める細菌群を微生物叢で特定
重症患者における腸内「腸内細菌科」の過剰増殖は、細菌や真菌に対する脆弱性を高める。

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微生物叢は、特定の疾患において本質的な役割を果たすようです。写真:DM.
Pere Íñigo. マドリッド
2023年4月2日(日) - 17:20
新しい研究が、感染症に対する身体の自然な防御機能を調べて、何が間違っているのか、なぜある人は他の人よりも深刻で致命的な感染症にかかりやすいのかを明らかにした。Nature Medicine誌に掲載された研究の著者らによれば、その答えは、免疫システムだけでなく、微生物叢にもある。
カナダの研究者らは論文の中で、腸内細菌叢と全身的な免疫反応との間の相互接続メタシステムの異常が、重症患者における宿主防御機能の低下と院内感染への感受性をもたらすと説明しています。
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重症患者の20~50%は、集中治療室(ICU)滞在中やICU滞在後の入院中に生命を脅かす感染症にかかり、死亡リスクを著しく高めています。
"抗生物質の使用にもかかわらず、院内感染は、良い解決策がない大きな臨床問題である "と、カナダ・カルガリーのFoothills Medical Centreの集中治療医でCumming School of Medicineの助教授、Braidon McDonaldは述べています。
この研究は、Foothills Medical CentreのICUに新しく入院した51人の患者を対象に、急性重症の最初の1週間の間に調査されました。
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この研究により、腸内細菌叢と全身性免疫は動的なメタシステムとして連携しており、腸内細菌叢の異常と免疫系の機能不全は、院内感染率の有意な上昇に関連していることが示されました。
"我々の研究で見られたシグナルは、腸内に自然に生息する細菌群が、免疫系を動かすのに重要であるように見えるということです。"と、McDonaldの研究室の博士候補で本研究の第一著者であるJared Schlechteは述べています。「しかし、重病時にはマイクロバイオームが傷つき、これらの細菌が支配を始めることができるようになります。
本研究では、ブルームと呼ばれるこの一般的な細菌の増殖が異常に増加した患者は、重篤な感染症のリスクが最も高いことが判明しました。
具体的には、腸内腸内細菌科細菌の過剰増殖は、機能低下や未熟な好中球を含む微生物に対する自然反応の変化と関連しており、さまざまな細菌や真菌の病原体による感染症のリスク上昇と関連していました。
"この情報は、感染症の治療方法だけでなく、感染症を予防するための治療法の可能性についても考え始めるための全く新しい道を与えてくれるので重要です。"とマクドナルドは言います。
「この研究結果は、感染症と闘うためには、悪玉菌と免疫系を単独で攻撃することはできないことを示唆しています。この研究結果は、感染症と闘うには、悪玉菌と免疫系を切り離して攻撃することはできないことを示唆しています」とマクドナルドは述べています。
次のステップ
次のステップとして、McDonald教授らの研究チームは、プロバイオティクス療法の進歩に基づく精密医療アプローチに基づき、無作為化比較臨床試験を開始する予定です。
研究チームは、この試験で特定された細菌を特異的に標的とするように設計された複数の異なる細菌を使用したいと考えています。このようにして、参加に同意した人々は、人工のマイクロバイオームを受け取ることになります。
「私たちがやろうとしているのは、健康なときに働く正常なメカニズムを回復させ、それを利用して人々を感染症から守ることです」とマクドナルドは言う。
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