睡眠時無呼吸症候群は腸内細菌の不均衡を引き起こすと、研究は述べています。

睡眠時無呼吸症候群は腸内細菌の不均衡を引き起こすと、研究は述べています。

https://www.theepochtimes.com/health/sleep-apnea-causes-gut-microbiome-imbalance-study-says_4999400.html

低酸素症が、関連疾患につながる細菌の変化を促進している可能性を示唆。
特集ニューロロジカルヘルス
エイミー・デニー
エイミー・デニー
2月10日 2023年
大きなもの小さなもの
病院で治療を受ける睡眠時無呼吸症候群の男性。(シャッターストック)
病院で治療を受ける睡眠時無呼吸症候群の男性。(シャッターストック)
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）と腸内細菌叢の関連性を検証する新しい研究では、ディスバイオーシスとして知られる微生物叢のアンバランスが、軽度、中度、重度の無呼吸症候群と関連していることがわかった。

私たちの体は、効果的な免疫反応を含むいくつかの機能において、マイクロバイオータ（体内および体内で共生する細菌、真菌、ウイルス）に依存しています。

これまでの研究で、細菌レベルの変動が全身性炎症を緩和または悪化させ、睡眠時無呼吸症候群と密接に関連する症状を引き起こすことが分かっています。

細菌レベルの同様のシフトは、炎症を引き起こすこともあります。2018年の研究では、一部の腸内細菌の過剰増殖が腸管粘膜バリアを損傷し始め、体内の微生物叢の転座を可能にすると、これが起こることが分かっています。この炎症反応は、高インスリン、高血圧、疲労、不注意などの症状を促進する可能性があります。

2023年1月にScientific Reportsに掲載されたこの新しい研究は、睡眠研究所で48人の中国人被験者を対象に血液と便の検査で行われました。これは、以前の動物実験を検証し、OSAと腸内細菌の異常に関連する病理学的仮説を強化するものである。そうすることで、細菌のアンバランスは住んでいる場所によって若干異なるかもしれませんが、病気の進行と腸内細菌の異常は予測可能であることがわかります。

"驚くことではありません。このような概念は昔からありました。と、スティーブン・パーク博士はThe Epoch Timesに語っています。アマゾンのベストセラー「Sleep, Interrupted」の著者である彼は、この研究が睡眠時無呼吸症候群と病気の間の悪循環にもっともらしい説明を与えるものだと述べています。

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睡眠時無呼吸症候群の危険性
睡眠時無呼吸症候群の患者数は世界で10億人近くと推定され、中国、米国、ブラジルがその上位3カ国で、その多くが未診断であることが分かっています。

無呼吸とは「呼吸が止まる」という意味で、通常、上気道が潰れて睡眠サイクルが妨げられ、口呼吸を余儀なくされます。この機能不全により、組織に送られる酸素が少なくなり、循環、認知、臓器機能に影響を及ぼす間欠的低酸素症が引き起こされます。

睡眠時無呼吸症候群は、心臓病や喘息などの循環器系疾患、肥満、2型糖尿病、がんなどの呼吸器系疾患と長い間関連してきました。また、これらの病気は、問題となる微生物が増殖することで起こる腸内環境異常に関連しています。

睡眠時無呼吸症候群と腸管バリアの損傷、微生物相のアンバランスの関係は、今回の研究などで明らかになりました。しかし、今回の研究で、ディスバイオーシスに直接影響を与えるのは、繰り返される低酸素症であるという。

"組織の酸素化 "が進むと、嫌気性菌を減らすなど微生物に直接影響を与えることができます。したがって、腸は好気性および通性嫌気性生物の生存を助長するユニークな環境を提供している可能性があります」と著者らは書いている。

腸内の酸素濃度は、微生物の分布や代謝に影響を与えることが知られている。ほとんどの腸内細菌は偏性嫌気性菌であり、酸素濃度が-0.5%以上では増殖しないためである。このバランスの変化は、腸の粘膜バリアーに影響を与える可能性があります。

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これまでの研究で、低酸素状態が繰り返されると、血液が充満しているすべての臓器で症状が現れることが分かっている。今回の研究では、睡眠時無呼吸症候群に関連する鼻、口腔、肺などの異なる粘膜のマイクロバイオームの変化が疑われることから、多臓器障害が生じる可能性があると仮定している。

この研究からの観察結果は以下の通りです。

低酸素症は全身性の炎症を誘発し、炎症を起こした組織は低酸素症を悪化させるという、もどかしいフィードバックループに陥っている。血中の早期動脈疾患に関連するタンパク質マーカーは、低酸素症になると急速に上昇する。
重度の睡眠時無呼吸症候群の患者のマイクロバイオームは、血糖値および肥満度指数（BMI）と相関していた。「したがって、これらのマイクロバイオータの変化は、低悪性度の慢性炎症、免疫および代謝異常を引き起こす可能性があります」と、この研究では述べている。
発見された特定の不均衡は、すでに心血管疾患、大腸がん、口腔および肺感染症、慢性腎臓病、感染症、糖尿病とも関連しています。
また、重度の睡眠時無呼吸症候群の患者には、腸管バリア機能障害のバイオマーカーが認められた。
悪循環
Park氏は、睡眠時無呼吸症候群が腸内細菌叢の異常を引き起こしているというこの研究の仮説に同意しながらも、場合によってはその逆もあり得ると述べています。

"なぜこういうことが起こるのか、何らかの説明や答えがあるのはいいことです。"と彼は言っています。「問題は、腸内細菌が、環境、ストレスレベル、食事、環境毒素、睡眠不足などの影響を非常に受けやすいことです。悪循環なのです。何が何を引き起こすかを証明するのは難しいです。"

2020年にExperimental Neurologyに掲載されたマウス研究では、健康なマウスに睡眠時無呼吸症候群のマウスから糞便を移植したところ、睡眠障害を起こすようになったことが示されました。これは、通常大腸内視鏡で大腸に便を移植する糞便移植が、睡眠時無呼吸症候群の治療法として機能する可能性を示している。現在、米食品医薬品局（FDA）が糞便移植を承認しているのは、生命を脅かす下痢を伴うクロストリジウム・ディフィシル（C. diff）の過繁殖に対してのみである。

もし、睡眠時無呼吸症候群にそのような「即効性のある治療法」が容易に利用できたとしても、根本的な原因に対処しない限り、長続きする保証はないとパークは警告しています。糞便移植後の長期的なマイクロバイオームの健康状態については、さらなる研究が必要であるという。

これまで睡眠時無呼吸症候群の標準治療とされてきた持続気道陽圧（CPAP）装置は、Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery誌の2016年の論文で精査されている。20年にわたるデータから、この装置の適切な使用方法を守っているのは、患者の34％に過ぎないことが示唆されています。このCPAPに関する研究のレビューでは、コンプライアンスを向上させるための多くのテクニックは効果がなかったと結論づけています。

重度の腸内環境問題を抱えていない限り、ほとんどの人は自分が腸内環境異常にあることに気付いていませんし、それが何を意味するのか、何が原因なのかも理解していません。睡眠時無呼吸症候群もまた、静かな攪乱要因になり得ます。いびきはその兆候ですが、いびきをかく人でなくても、この病気にかかっている可能性があります。また、肥満と同時に発症することが多いのですが、痩せている人や子供でも睡眠時無呼吸症候群になることがあります。

特定の細菌（Fusobacterium、Megamonas、Lachnospiraceae）が睡眠時無呼吸症候群と関連していることから、この最新の研究の著者は、関連する腸内細菌性疾患のリスクを持つ人々を特定するためのツールとして検査を利用できることを示唆しています。

マイクロバイオームの保護
一方、リスクがあることを知っている、あるいは疑いがあり、このサイクルを終わらせたいと考えている人にとって、エビデンスは必要ない、とPark氏は言う。私たちが重要な腸内細菌を失っているという証拠は十分にあり、より良い健康のための基本的なステップを踏むことは、人間の健康にとって不可欠なのです」。腸内細菌異常の根本的な原因は、抗生物質の服用、貧しい食生活、毒素などです。また、睡眠時無呼吸症候群の有無にかかわらず、慢性的な睡眠不足も体に負担をかけます。

私たちは、必要な睡眠時間よりも家庭や仕事を優先してしまうことが多いのです、とパークは言います。睡眠は健康全般に影響を及ぼし、人間関係にも影響を与えるため、良い睡眠習慣は誰にとっても重要です。

彼は次のような簡単な提案をしました。

就寝前の2〜3時間はスクリーンを使用しない。ブルーライトは、メラトニン（概日リズムを調整する睡眠ホルモン）を低下させます。
週末も含め、毎日同じ時間に就寝・起床する。
早朝の光をできるだけ浴びる。「早朝に犬の散歩をしている人が健康で幸せなのはそのためだ」と彼は言います。"概日時計をリセットする必要があります。"
日中の光を最大にし、夜間の光を最小にする。
寝る前の3〜4時間以内に食事をしない。これは、体が睡眠中に起こる重要な解毒作業よりも消化を優先させることになる。「すでに夜遅くまで食べている人が食べるのをやめれば、睡眠の質が向上し、体重も減るでしょう」と朴氏は言う。
この新しい研究は、睡眠時無呼吸症候群の新しい治療法を切り開く可能性がある。腸内細菌の組成を利用することで、睡眠時無呼吸症候群の個別治療プロトコルの一部になることが考えられるという。精密医療は、より個別化された治療計画を推進し、このような成分は、病気を減らすための将来の努力の重要な部分になることは間違いありません。

エイミー・デニー
エイミー・デニー
エイミー・デニーは、受賞歴のあるジャーナリストであり、認定ホーリーヨガインストラクター、光療法のスペシャリストです。痛みやストレスに対して、自然で副作用のない解決法を探しているクライアントと一緒に仕事をしています。

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