お勉強118:EGFRmut+にイミフィンジは?
https://www.jto.org/article/S1556-0864(21)01702-0/abstract
EGFRmut+の肺がんのCRT後に
イミフィンジをするかはだいぶ意見が分かれている。
日本では(いわゆるCOI忖度はあるかもしれないが)
やる、という方向性が一般的な気がするが…
EGFRmut+のCRTのみ、CRT+イミフィンジ
CRT+EGFR TKI の三群を比較。
(アブストしか読めないのが、たぶん、かるーく
調べましたよ、ぐらいのものだと思う)
イミフィンジ群はかなり完遂率が悪い。
(13人中完遂2人 進行5人 irAE 5人と記載あり)
あと一人は「?」
(まぁ、現実社会では1年続けれる人は半分ぐらいの
印象と個人的には思っているので驚きではないが)
CRT+イミフィンジとCRTのみでPFSには差なし
当たり前だがTKI群が一番PFSは長い
イミフィンジ後6人TKIは使用。
うちタグリッソ群が1人Grade4
タグリッソとICIは相性悪いとされているが、
ここでもそんな印象。
個人的には、CRT後TKIの選択はありと思います。
ope後にOKという風潮なんだから、CRT後ならもっとアリ、
という流れでいいと思うのですが。
個人的にはEGFRmut+のCRT後は
PCIもありと思っているのですが
そんな大胆な臨床試験は(少なくとも日本では)
なりたたんやろな…
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