お勉強118:EGFRmut+にイミフィンジは？

https://www.jto.org/article/S1556-0864(21)01702-0/abstract

EGFRmut＋の肺がんのCRT後に
イミフィンジをするかはだいぶ意見が分かれている。
日本では（いわゆるCOI忖度はあるかもしれないが）
やる、という方向性が一般的な気がするが…

EGFRmut＋のCRTのみ、CRT＋イミフィンジ
CRT+EGFR　TKI　の三群を比較。
（アブストしか読めないのが、たぶん、かるーく
　調べましたよ、ぐらいのものだと思う）

イミフィンジ群はかなり完遂率が悪い。
（13人中完遂2人　進行5人　irAE　5人と記載あり）
　　あと一人は「？」

（まぁ、現実社会では1年続けれる人は半分ぐらいの
　印象と個人的には思っているので驚きではないが）

CRT+イミフィンジとCRTのみでPFSには差なし
当たり前だがTKI群が一番PFSは長い

イミフィンジ後6人TKIは使用。
うちタグリッソ群が1人Grade４
タグリッソとICIは相性悪いとされているが、
ここでもそんな印象。

個人的には、CRT後TKIの選択はありと思います。
ope後にOKという風潮なんだから、CRT後ならもっとアリ、
という流れでいいと思うのですが。

個人的にはEGFRmut＋のCRT後は
PCIもありと思っているのですが
そんな大胆な臨床試験は（少なくとも日本では）
なりたたんやろな…