ASCO2024　個人的注目ネタ⑤

ASCO その他X注目ネタ

🚨📢Happening now - HN oral abstracts #ASCO24‼️

PRACTICE CHANGING trial of hypoxia directed major radiation de-escalation as definitive treatment for HPV+OPC by @imrtlee @MSK_RadOnc @MSKCancerCenter, showing that 30Gy+Chemo is sufficient for cure, with > 500 pts treated so far.… pic.twitter.com/k6wCrD7aMA

— C. Jillian Tsai, MD, PhD (@CJTsaiMDPhD) June 4, 2024

中咽頭cT0-2N1-2c　HPV＋の中咽頭で
ちょっと驚きのデータ
20Gy＋CDDPをやった後
FMISO PET（低酸素PET）を取って
集積なし→30Gyまでで止める　（CDDPは2Kur）
集積あり→70Gyまで　（CDDPは３Kur）

で局所制御差なし。　Ⅲ相予定と。
500人以上もう治療実績があるとのこと。

ついに低酸素で治療の選択を決める時代が到来？

🚨🚨RTOG 0848🚨🚨

Anatomically resectable PDAC randomized postoperatively
1st randomization:

Gemcitabine +/- erlotinib

🔥2nd Randomization🔥
+/- Chemoradiation, 50.4 Gy/28 fx + cape

✅⬆️ DFS w/ ☢️
✅N0, ⬆️DFS and OS (5y 48% vs 29%) w/ ☢️#ASCO24 @NRGonc pic.twitter.com/WaERAEHC56

— Krishan Jethwa (@KrishanJethwa) June 4, 2024

注目演題で取り上げた膵癌ネタ

ケモ（GEM）にCape併用CRTの上乗せを見た試験
カプランマイヤーが出てます。
N(-)のほうが効果が大きい。N(-)では
結構差がある、というのが個人的感想

ただ、やはりケモがGEM、というのがネックである
N(-)で効果があるのは遠隔転移の可能性が
低い人にはCRTの上乗せがあるのであろう。

Gemcitabine plus nab-paclitaxel vs chemoradiotherapy with S-1 as neoadjuvant treatment for borderline resectable pancreatic cancer. #ASCO24
🔎GABARNANCE phs II/III trial
👉mpFS 12.6 vs 11.1
👉mOS OS: 23 vs 31 mo, p=0.3
👉ORR 16.1 vs 8.9%
🧐Negative trial, longer follow up awaited… pic.twitter.com/OpyYDjljxv

— Arndt Vogel (@ArndtVogel) June 3, 2024

どうも国がん東からのデータのよう。
BR膵癌に対する術前治療として
GEM+nabPTX vs.　S-1+RT　
RT線量は通常分割　1.8Gy*28Fr
有意差はないが、予想通り生存曲線がいったんクロスして
徐々にCRT群のほうが良いようにも見える。
MSTも有意差はないが、8か月ぐらい差がある。
超長期フォローデータが見てみたい。
とりあえず両方やるのが今の流れ？

dMMR II期/III期の局所進行直腸腺癌の術前に抗PD-1抗体dostarlimabの投与が完了した全員がcCRで2年超持続の患者も【ASCO 2024】

https://x.com/ArndtVogel/status/1797703583057743900

Durable complete responses to PD-1 blockade alone in mismatch repair deficient locally advanced rectal cancer #ASCO24
👉100% cCR, no relapse & no additional therapy
👉20 pts with sustained response of 12mo
👉ctDNA as an early marker of response
🧐Just amazing efficacy…@myESMO pic.twitter.com/yqy54GVAbu

— Arndt Vogel (@ArndtVogel) June 3, 2024

の長期フォロー。
N数が41人まで増えても全員clinical CR
28ヶ月追跡できた20人でも再発・転移なし
ドスタルリマブ効きすぎ。

Great overview from Dr. Weinberg of how to tailor preoperative regimens for patients with localized rectal cancer

One-size does NOT fit all#ASCO24 #CRC pic.twitter.com/oaKr08If5i

— Krishan Jethwa (@KrishanJethwa) June 2, 2024

これらの群はまずはICIとして行こうという動きが多い。