お勉強204:PMRTネタ

The @sloan_kettering FAST-R #clinicalTrial for those with #breastCancer shortens 5 week post mastectomy #radiation to 5 treatments only. The shorter schedule has already been shown to be effective in pts who received lumpectomy, this trial was designed to test it for #PMRT. #bcsm pic.twitter.com/6821fA1gPX

— Memorial Sloan Kettering Radiation Oncology (@MSK_RadOnc) September 28, 2021

メモリアルスローンケタリングから。
全乳房照射を５Frでやってしまうという　FAST-Forward
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30932-6/fulltext
のさらに強化版、
PMRTもFAST-Forwardしちゃおう、
という臨床試験をするよう…

PMRTを42.56Gy/16Frもやってない自分がなんか保守的過ぎ？
一応世界的にはPMRTも16Frの流れのようですが…

続いてボーラスの話。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34563607/ｃcT4

ぼくの教わった先生はPMRTはボーラス必要！
と教えてくれたのだが、実際ボーラスをおいても局所再発率は
変わらないという報告多いし、皮膚炎強いし
うーん、、、と思っていたところにこのコンセンサスガイドライン。

cT4症例や、皮膚の下の断端陽性
（要は皮膚をとっていない部分での前方断端陽性）
胸壁再発、切除無しで皮膚に病変がある場合
とかは推奨、との事。

要は、日常臨床のほとんどの場合おかなくていいようです。