副腎腺腫について

基本的に専門医試験対策のために書いているので患者様の治療情報提供でないことを再度確認しておきたい。

2021

eは正解なんですよね。
脂肪があるからdもってなれば超簡単と後から考えればなります。石灰化や嚢胞変性や漸増性の造影効果はなく。

早期、遅延の比較で50%以上washout。遅延相で30HU以上低下が定番のよう。
またCT検査の5%に副腎偶発腺腫（4cm以上は手術推奨）。の中で75%が皮質腺腫。この辺のノリは胸腺過形成にそっくりかもしれません。

これ落としたら多分専門医試験に落ちます。

Black adrenal adenoma
Fat検出困難な副腎腺腫

Fatを含むClear cellが少なく、リポフスチン顆粒が多いため肉眼的に黒く見える副腎腺腫。
MRIでもfat検出困難で、CT値も高く、SUVmax高値になりやすい。よって副腎癌との鑑別も難しい。
(PMID: 33960957)

(画像 PMID: 29499515) pic.twitter.com/1jLe1TP6lx

— Ryo Kurokawa MD, PhD (@Rdiag2) December 29, 2021

コモン疾患の例外みたいです。腺腫はCT値が高く、脂肪が少ないものもあるみたいです。ということで来年は腺腫出題されないとみています。