【柔道整復学】上腕骨解剖頚骨折

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【柔道整復学各論】
　⏩　上腕骨解剖頚骨折　についての解説

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【上腕骨骨折の分類】
［上腕骨近位端分骨折］
　▶結節上骨折
　　→骨頭骨折
　　→解剖頚骨折
　▶結節下骨折
　　→外科頚骨折
　　→大結節単独骨折
　　→小結節単独骨折
　　→結節部貫通骨折
　▶骨端線離開
［上腕骨骨幹部骨折］
［上腕骨遠位端分骨折］
　▶顆上骨折
　▶内側上顆骨折
　▶外側上顆骨折
　▶通顆骨折
　▶内顆骨折
　▶外顆骨折
　▶小頭骨折
　▶滑車骨折
　▶複合骨折

【柔道整復学】解剖頸骨折

骨頭周囲の肩関節内骨折。

【解剖頚骨折の特徴】
　▶関節内骨折
　好発年齢：高齢者

【解剖頚骨折の発生機序】
　▶転倒・肩部を強打して発生

【解剖頚骨折の症状】
　▶変形は少ない
　　※噛合骨折の場合わずかに短縮転位
　　※まれに骨頭側が回転転位
　▶関節内血腫
　▶機能障害
　▶軋轢音
　▶自発痛・限局性圧痛

【解剖頚骨折の整復法】
［転移なし］
　▶整復なし
　※噛合骨折も同様
［転位あり］
　▶上腕を徐々に下方に牽引して患部に直圧を加え整復

【解剖頚骨折の固定法】
　肩関節外転：70~80°
　　　　水平屈曲：30~40°で固定

【解剖頚骨折の後療法】
［初期］
　▶関節運動を避ける。
　※等尺性収縮運動
［3~4週間後］
　▶軽度の自動運動を開始
※関節拘縮など機能障害の出現に注意
※骨頭骨折と同じ

【解剖頚骨折の予後】
　▶噛合骨折は経過良好
　▶高齢者の場合は骨癒合が困難
　　→関節拘縮
　　→機能障害を残す
　▶骨頭壊死
　▶外傷性関節症