【柔道整復学】上腕骨骨幹部骨折
【2022/07/30 更新】このアカウントは鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師・理学療法士・作業療法士・臨床検査技師・言語聴覚士などの国家試験対策の覚え方のコツ・ノウハウ・ゴロ合わせなどをお伝えしています。
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【上腕骨骨折の分類】
[上腕骨近位端分骨折]
▶結節上骨折
→骨頭骨折
→解剖頚骨折
▶結節下骨折
→外科頚骨折
→大結節単独骨折
→小結節単独骨折
→結節部貫通骨折
▶骨端線離開
[上腕骨骨幹部骨折]
[上腕骨遠位端分骨折]
▶顆上骨折
▶内側上顆骨折
▶外側上顆骨折
▶通顆骨折
▶内顆骨折
▶外顆骨折
▶小頭骨折
▶滑車骨折
▶複合骨折
【フローセの腱弓】
橈骨神経(後骨間神経)を絞扼しやすい
【まとめ】重要なポイント
上腕骨骨幹部での骨折は、条件が整うと骨癒合がわるく偽関節を生じやすくなります。
【偽関節の発生しやすい3つの理由】
▶横骨折:骨折部の横断面が小さい
▶緻密質のために仮骨形成が不利
▶整復位を保持する固定が困難
上腕骨骨幹部には橈骨神経溝があり、撓骨神経麻痺を起こしやすいのも特徴です。
また、三角筋の付着部よりも近位か遠位かによって転位が異なります。
これはよく出題されるので絶対覚えておきましょう。
【三角筋付着部より近位】
近位骨片:内転転位
筋:内転筋群(大胸筋・大円筋・広背筋)
遠位骨片:上方転位
筋:三角筋・上腕二頭筋・上腕三頭筋・烏口腕筋
【三角筋付着部より遠位】
近位骨片:前外方転位
筋:三角筋
遠位骨片:後上方転位
筋:上腕二頭筋・上腕三頭筋
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