総合診療における「めまい」：第5話　めまい疾患の臨床像「中枢性めまい」

総合診療における「めまい」：第5話
2020年10月16日
内田卓郎医師を招き，【めまいの診療とリハビリテーション】シリーズ，『第1回　総合診療における「めまい」』を開催させて頂きました．その内容を第1~4話に引き続き，以下に第5話をご紹介させて頂きます．

めまいを起こす代表的疾患を以下のように取り上げてみました．

今回は特に「中枢性めまい」に関してご報告します．

その中でも脳出血や脳梗塞後はめまいが発症することもあります．

偽陰性とは，実際には「陽性」です．しかし，検査では「陰性」と表示される場合を指します．

脳梗塞発症直後は画像所見で確認しても3割は「脳梗塞」と分からないようです．

その中で，比較的めまいを多く起こす梗塞があります．前下小脳動脈(AICA)梗塞です．この動脈は迷路動脈に栄養を与えているため，梗塞が起こると前庭器が上手く働きません．蝸牛といって音を感知する部位もありますが，こちらも影響を受けるため，聴力低下が出現する場合もあります．

こちらは，レポートになります
前下小脳動脈領域の脳梗塞3症例について(渡辺.2014)
前下小脳動脈症候群の1症例(北村.2004)
前下小脳動脈循環障害と平衡覚・聴覚機能に関する実験的研究(乾.1994)

今回は以上となります．

また，次回は機能性めまいの臨床像となります．

それでは，また次回に．