授乳で試行錯誤

退院してから1か月半。
最初はたまたまかな？と思ったものの、
さすがに体重がまったく増えていないのはおかしい。
体重を増やすために試行錯誤が始まります。

体重が増えない原因は？

どうして体重が増えないのか、いろんな角度から考えてみます。

①母乳が出ていない？
②吸う力が弱くなっていて飲めていない？
（口腔内にもびらんが多数あるので、吸うのが痛そう）
③飲める量が少ない、すぐおなかいっぱいになる？
④飲めていても栄養が吸収できていない？
　（吐き戻しが多いのはなぜ？）

母乳からミルクへ

母乳の出は悪いほうではなさそうでしたが、
産後3か月、退院から1か月以上経過して、
正直私自身に疲れが溜まってきている自覚はあったので、
母乳が出ていない可能性はあるなと思い、
飲む量がはっきりわかるように、
搾母乳、もしくはミルクを哺乳瓶であげるようにしました。

哺乳瓶より母乳の方が吸ってくれる時間が長かったので、
哺乳瓶拒否もあるかもしれないと、
これまで使っていた口蓋裂用の乳首のサイズを変えてみたり、
普通の乳首も出がいいと言われるものを試してみましたが、
どれもイマイチ効果がわからず・・・
硬い乳首で口腔内を傷つけるのも怖いので、
結局、病院で勧められた口蓋裂用の乳首に戻しました。
母乳は飲んでるんじゃなくて吸っていただけ疑惑・・・

口の中もびらんだらけ

口の中が痛くて吸えていないかもしれないということで、
スプーンやスポイトでミルクをあげる方法も試しました。
ただこれは飲みづらいらしく、
吐き戻しを誘発している感じがしたので中止に。
（与え方が悪かった可能性もありますが）
外来受診のたびに、歯科で口腔内もみてもらっていたのですが、
依然と比較してびらんが酷くなっているわけでもなさそうなので、
そのまま哺乳瓶であげることにしました。

赤ちゃんは吸うことで落ち着くといいますが、
娘も吸うのは嫌いじゃないようで、
哺乳瓶でも飲み始めは調子よくグイグイ吸っていました。
でもすぐに力尽きるのか、飲まなくなってしまいます。
表情はないものの喜んで飲んでいるように見えるので
飲めないことが余計にかわいそうに感じてきます。

飲める量が少ない分、授乳回数を増やすことも考えました。
ただ、処置や通院がある中で授乳回数を増やすのは至難の業で、
娘の寝るタイミングとの兼ね合いもあり、6回～7回が限界でした。

MCTオイル

あとは、同じ量でもより多くのカロリーを摂取できるように、
病院で教えてもらったのがmctオイル。
消化吸収が早くエネルギーになりやすいということから、
低出生体重児の経口栄養補給でよく使われるそうです。
スーパーの油コーナーで購入できました。

ミルクに数滴入れて飲ませるのですが、
作った量の半分も飲まなかったりするので、
最初に少量のミルクにオイルを入れたものをスポイトで飲ませてから
哺乳瓶で普通のミルクを飲ませてみることに。
ただ、始めてすぐに吐き戻しする回数が多くなり、
そもそもほとんど飲めなくなっていたので、
効果のほどはよくわからず・・・でした。

なにをやっても増えない体重

体重が増えていないことが分かってから1か月間、
主治医や看護師さんだけでなく、訪問看護の方ともあれこれ相談して
思いつく方法をいろいろ試してみましたが、
一向に体重は増えず、だんだん飲める量が減っていき、
吐き戻しの回数も増えていきます。

そうなると調子のよかった皮膚も治りが悪くなり、
背中やおしりの糜爛が広がっていきました。
ただ、相変わらず水疱はほとんどできませんでした。

生後4か月になったばかりのころ、
入院して、輸血と食道狭窄がないかの確認してもらうことになりました。