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💊応用系、構造式、医療用等の話(調剤編含む)まとめ

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#ミナトメモ_調剤編 、他にも病態の知識や難易度が高めのミナトメモのテキストとつぶやきをまとめました(※他のマガジンと重複している投稿があるかも)
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#ロキソニン

💊
ロキソニンは即効性に優れており、速くて15分で効くというスピード重視の解熱鎮痛剤

?「速くて15分のソースは?」
勿論一概には言えないが、 Tmax0.79時間であり、約40分と短い。更にロキソニン錠のインタビューホームにて、服用により15分以内に効果を実感できる場合もある

💊NSAIDs

●速さのロキソニン(Tmaxが根拠)
●強さのボルタレン(実は明確な根拠なし)
●長さのセレコックス(半減期が根拠)

胃への負担は
ボルタレン>ロキソニン(プロドラッグ)>セレコックス(COX-2選択的阻害)

COX-1:胃粘膜を保護
COX-2:炎症の原因

💊【🏥調剤編】ボルタレン及びその他NSAIDsの比較<疑義照会の話>💊

※この記事は、定期購読マガジン限定です。 半分ぐらいは無料で読めます。 ※市販薬やドラッ…

💊 「市販のロキソニンは病院のロキソニンより弱いやろ?」

医療用医薬品の「ロキソニン」と市販薬の「ロキソニンS」は成分と成分量は勿論、添加物、錠剤の大きさ、剤形も同じ。
ロキソプロフェンは添加物に多少の違いはあるが、成分と成分量は同じである為、期待できる効果は同等だ。

💊【疑義照会】
風邪以外には上限量が記載されていないとはいえ、整形外科の先生が手術後の痛み止めとして、お爺ちゃんにロキソニン1日8錠の処方。腎臓と胃が死ぬ
そこまで痛みを止めたいなら、ロキソニンの量を減らしつつ、ロキソニンに作用機序が違うカロナールの併用を提案し、処方変更になった

💊ロキソニンを販売せずに受診勧奨した話・【Twitter📝】

【📝記事】・ロキソニンを販売せずに受診勧奨した話 Twitterから。 #薬剤師ミナトメモ 【OTC…

💊NSAIDsと腎機能障害・【Twitter📝】

【📝記事】・NSAIDsと腎機能障害 Twitterから。 #薬剤師ミナトメモ OTC薬剤師時代の話。 OTCは血液検査の値がわからないから不便。しかし、最近の血液検査値の表を持ってきたお客様がいたことに感謝した思い出がある。 基本的にロキソニンの外用と内服の併用は可能だが、そのお客様は血清クレアチニン値がかなり悪く、ロキソニンなどのNSAIDsにより腎機能が更に悪化してしまうリスクを考えて俺はロキソニンを販売しなかった。 更に定期採血をしてるようだし、勝手に影響を及ぼす

💊
ロキソニンS(成分:ロキソプロフェン)はそのままの構造では効果を発揮しないプロドラッグ。体内で代謝を受けtrans-OH 体に変換されて効果が出る。吸収されるときには胃粘膜刺激作用の低い未変化体だから副作用も少ない。

ちなみにcisでなく、transこそ活性代謝物なんだぜ!