『受精卵の形状について』　　　　布施信彦　医師

『受精卵の形状について』　　　　布施信彦　医師

体外受精ではその受精卵の発達程度・形状についてよく話が出る。

卵子と精子が体外受精でくっついた（受精）した場合に、そのグレードを記録していく。

初期分割胚と胚盤胞のグレード分類で（例えば体外受精をされた皆さんが心配される、３AA、3BBといった分類です）

ここでは、分類法の詳細は割愛します。

受精卵が一つしか形成されない場合は、このグレードが低くてもそれを子宮内に戻してゆくことは多い。あまりにグレードが低い場合は、この度は諦めるという選択もクリニックは行うかもしれない。

複数の受精卵が形成された場合、グレードの高い順番で子宮内に戻します。

経験的には、卵巣を刺激して採卵した場合に、やっと、一つ取れたかぐらいであると

グレードの高い低いに完全一致はしないけれども、グレードが低かったり、形状が綺麗でなかったりする確率が残念ながら高くなっています。

この場合、産科クリニックは、もちろん積極的に、子宮内に戻す操作をしますが、

着床する確率は低く、また仮に着床に至っても流れてしまうケースが多いです。

このあたりは難しいジレンマがあります。

経験的には、それを繰り返しても、可能性はほとんどない。

でも、そのことを伝えるのは難しい。

可能性がゼロに近いのかもしれないが、ゼロではないからです。

他の医師とこのことについて話をしたことがあります。

その先生は、多分、何回も何回もトライして、ダメな場合、ご本人からやらない、つまりクリニックに来なくなります。と。

このあたりになってくると、ご本人も辛く感じる時期が長くなるのと、費用はかかるわけなので経済的損失も大きくなってしまいます。

私は体外受精のクリニックを経営する医師ではないので、クリニックサイドに立つわけではなく、シンプルに全体を俯瞰できます。

だからここで、本音と実情を、私が感じたまま、表現しています。

私が興味を持っている世界は、細胞そのものです。

すべての生物の細胞の分化は、非常に美しく、エネルギーがあり、未知なことが９９％あるように思えます。

その未知のものが、生物を作り上げている。すごいことです。

細胞の話をしてもみなさん興味があまりないと思いますので

元の話に戻しますと、体外受精のクリニックを、経済的に分析するならば、

体外受精のクリニックなので、子供がすぐできてしまうと、儲かりません。

利益のほとんどが、年齢の高い、妊娠しにくい、先ほどのような方々からあげています。

若い方は、「なんか妊娠しないのですけどー」と来ても、月経周期を合わせて、精子を子宮内に入れる人工授精（体外受精ではない）で、すぐ妊娠してクリニックを卒業してしまいます。これは治療費が「安い」ので利益にあまりなりません。

こんな話を書くと、悲しくなってくるので、なんとも嫌な話です。

布施信彦　医師