死亡が1.79倍に―認知症高齢者の栄養を見直そう

地域医療ジャーナル 2022年1月号 vol.8(1)
記者：bycomet
医師／編集長

　今回は、食事がとれなくなった認知症の人に、栄養を補充することは良くなかった、というお話です。

　進行した認知症の人に経管栄養を行うと死亡が多くなっていた、という衝撃的な論文が、2021年に発表されたのです。

　この論文を、もう少し詳しくみていきましょう。

 

総死亡が79%多い

メタ分析（Lee, 2021）[1]
・進行した認知症患者に
・経管栄養を行うと
・経管栄養を行わないのに比べて
・総死亡が少なくなるか、生存期間が長くなるのか
治療に関する疑問を検討したシステマティックレビュー・メタ分析です。

結果の概要は、以下のとおりです。
・12研究（5,666人）の結果を統合
・総死亡は経管栄養群で79%多い（オッズ比 1.79, 95%信頼区間 1.04, 3.07）
・生存期間には有意差がなかった。

　進行した認知症患者に経管栄養を行うと総死亡が79%多い、という結果でした。 

　栄養がとれなくなったからといって、栄養を投与することは有害なことかもしれません。

　この論文から、食事がとれなくなった認知症の人に、栄養を与えることはよくないかもしれない、ということがわかります。

参考文献
1. Lee YF, Hsu TW, Liang CS, Yeh TC, Chen TY, Chen NC, Chu CS. The Efficacy and Safety of Tube Feeding in Advanced Dementia Patients: A Systemic Review and Meta-Analysis Study. J Am Med Dir Assoc. 2021 Feb;22(2):357-363. doi: 10.1016/j.jamda.2020.06.035. Epub 2020 Jul 29. PMID: 32736992.