マル精申請後から交付までの期間に通院した時の返金対応について

精神障害者医療費受給者証（マル精）が申請後から交付前に、通院したら、病院の窓口で、返金できるものと思っていた。（申請時から有効期間が開始される様子）
実際は、病院の窓口では対応してもらえず、市役所の保険年金課に手続きに行かないといけないらしい。
その際に、必要なものをメモ
・病院から発行される領収書
・健康保健証
・マル精
・銀行の通帳又はキャッシュカード

返金については、３～４か月かかるとのこと。
その場で現金での精算はしてもらえず、口座への振り込みになるとのこと。