倒れて割れた歯のラミネートベニヤ治療
こんにちは.
今日の歯科。 リュ·ジュンソン院長です。
誰でも予期せぬ事故によって
歯が破折されることがあります。
急に飛んでくるボールに ケガをするかもしれないし
道端で滑って転ぶこともあります。
事故や衝撃で歯が折れたら
喪失感が大きくなるしかないですね。
折れた歯を再びくっつけることもできない状況
気になっている方々のために
"折れた歯
インプラントのやり方だけなのか.."
今日のポスティングをしようと思います。
歯の破折_歯の機能回復方法
初診:「週末に転んで顎と前歯がぶつかりました。 顎は大丈夫ですが、前歯が折れて検診後に治療したいです」
週末に携帯を見ながら道を歩いて
構造物にかかり、ひどく倒れてしまった
30代後半の女性患者さんでした。
急いで救急室に行って顎の傷は
縫いましたが、折れた歯は治療できなかったそうです。
週末が過ぎて月曜日になってすぐ
本院に当日ご来院いただきました。
歯の折れ具合を詳しく確認するために、まずレントゲン撮影を行いました。
レントゲン撮影と診断
全般的に転びながら生じる
歯の動揺度や根っこの炎症などを
確認しましたが。
動揺度[歯の揺れ]は軽微に
反応を見せたが一時的に
現れる形でした。
もしや事故の衝撃によって
歯の根元に炎症ができたんじゃないかと思って
心配したけど幸いにもレントゲン写真で
問題がなかったので、すぐに
治療に取り組むことができました。
もし根の先に炎症が
決まってる形だったら、それが衝撃で
一時的な形状かどうかを区別する
難しいから 1~2週間後
経過を見守った後
治療に入ったはずです。
折れた歯は損傷範囲によって
治療方法が分かれます。
歯というのは
大きく
歯冠/歯頚部/歯根
3つの部分に分けられます。
優先的に
歯冠の婦人、歯牙の頭に限られ
折れたらできる治療は
レジン
ラミネートベニヤ
クラウン
となります。
それぞれの長所と短所が存在するが
一応レジンは残りの治療より
低価格で当日治療が
可能だというのが大きなメリットです。
しかし、なめらかな歯の上に歯科材料を
朝思光を通じて上に貼られたものであるため
小さな衝撃でも脱落する可能性が高いです。
特にひどい場合は
前歯でラーメンだけ食べても
治療したレジンが落ちてくる場合もありますが
このような場合、再治療をしなければならない負担感があります。
それに比べて
クラウン治療は、歯全体を包み込む
治療なので簡単に脱落することは少ないですが
自然歯を削らなければならないという
大きなプレッシャーがあります。
費用もレジンに比べて20~30万ウォン程度
もっと高いから二つの長所短所を
念入りに考えてみて、患者さん一人一人がもっと必要とする
治療ができるように勧めています。
治療過程及び注意事項
まず歯の傷んだ姿から詳しく
調べなければなりませんでした。
上顎前歯部に比べ、下顎前歯部は
思ったより損傷範囲が少なかったです。
少し割れた部分だけ研磨して使えば良い部分だったが
上の歯は
歯冠の半分ほどが折れた状態なので
至急治療が必要でした。
切断面が割れているため
事実上、レジンよりは丈夫な
ラミネートやクラウン治療をお勧めしました。
クラウンは歯をさらに削らなければならない
負担感を持った患者さんに意見を反映して
最終的にラミネートベニヤを行うことにしました。
ラミネートベニヤ図
歯を削るのではないですか？
もちろん序盤に出たラミネートは
歯を思ったよりたくさん剃って
負担になる診療の一つだと思いましたが
最近は技術力が大きく発展して
補綴物の厚さを薄く製作することが
可能であり、歯を全く削らない
無削除ラミネートナ
0.1mm以内に最小削除するだけでも
ラミネートベニヤが可能になって
全く負担を感じなくてもいいとお伝えします。
しかし、普段から歯茎の管理が
うまくいっていない患者さんは前歯の解決も大事ですが
歯ぐきの治療が必要でした。
すでに硬い歯石がすべての歯を
包んだ形に下方にも炎症及び歯石が
存在し、全般的に歯茎が腫れた状態でした。
歯茎の治療は少量の麻酔下で15分ほど短い治療に時間がかかるため、
忙しい現代人も必要に応じて積極的に治療を受けています。
歯ぐきの治療をする前
歯周前処置で上方の歯石を取り除きます。
左右の半分に分けたとき
歯石除去された歯ぐきの状態を見ると、適時に歯石を除去することができず
すでに歯茎がかなり下がった状態でした。
一度下がった歯茎は二度と上がらないので
予防的なスケーリングを6ヶ月周期で受ける習慣を身につける必要があります。
(必要時、3ヶ月ごとに部分スケーリングを受ける場合もあります。)
最小限の歯の削除を終えた後
ラミネートの印象を獲得することになります。
ラミネートは通常5~7日ほど製作期間がかかります。
その後、ラミネートが製作されると
補綴をつける約束を取ってあげます。
その間歯を削除された状態で生活すると
歯のしみる、歯の破折になることもあるので
歯科診療室内で臨時の歯を製作いたします。
文字通り臨時なので
前歯の使用は自制できるようにしなければなりません。
ラミネート前後の比較をしてみると
従来の歯より形が綺麗で
もう少し整った感じを
もらえるんですけど。
ラミネート補綴と歯茎の境界と完璧でなければ
炎症が起こるかもしれないので
腕の整った医療陣に施術を受けることもとても重要です。
ラミネートも補綴種類の一つであるため
管理が不十分な場合、歯茎の腫れ、歯茎の退縮が起こることがあり
特に補綴物の下に食べ物が挟まって除去が
適時にならないと口臭や二次虫歯を誘発する恐れがあるという
注意事項を認知し、常に管理する習慣を
持つと補綴物もきれいに長持ちします。
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