褥瘡とは 【今日の医療知識 vol.25】

1．褥瘡とは

褥瘡とは、寝たきりなどによって、
体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、
皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうこと。
皮膚の中にある骨に近い組織が傷ついている場合もある。

一般的に「床ずれ」ともいう。

早い場合は2時間同じ場所を圧迫していると褥瘡は発生するので、
長時間の手術後などでも見られる。

2．なりやすい人

自分で体位転換ができず、長時間寝たきりで、
栄養状態が悪い、皮膚が弱くなっている人。

褥瘡になりやすい病気
・うっ血性心不全
・骨盤骨折
・骨髄損傷
・糖尿病
・脳血管疾患
・慢性閉塞性肺疾患

3．見分け方

赤くなっている部分を3秒ほど圧迫する。
押した時に白く変化し、離すと再び赤くなるものは褥瘡ではない。
押しても赤みが消えない状態であれば、初期の褥瘡と考える。

4．治療法

塗り薬が基本。
浅い褥瘡は、2～3週間で治療することが多い

壊死した皮膚は、取り除いた方が早い為、
感染を起こさないよう、メスで取り除いていく。（デブリードマン）

褥瘡をビニールで覆い、
陰圧にして皮膚の再生を促進する陰圧閉鎖療法も行われている。

5．予防・ケア

マットレスを使い圧迫を避けたり、スキンケアを適切に行うことが重要。
介護保険を用いて、除圧の為のマットレスを借りることができる。

6．参考

褥瘡について | 日本褥瘡学会

褥瘡について

褥瘡（じょくそう） | 健康長寿ネット