108番　人参養栄湯（にんじんようえいとう）

以前、「人参養栄湯が欲しい。」との主訴で来られた患者さんがいました。正直、特定の薬が欲しいとして来られる患者さん（例；「PLが欲しい」「ハルシオンが欲しい」など…）にいい印象がないのですが、こと漢方薬の場合は好意的に捉えてしまいます。（←思いっきり偏見ですが…）
しかも、当時は人参養栄湯を知らず、しばらく人参栄養湯だと思ってました。恥ずかしい…

使用目標（証）

本方は、消耗性疾患、あるいは外科的手術後の体力低下、また、いわゆる虚弱体質の種々の愁訴に用いられる。腹力はやや弱く、一般に、全身倦怠感、貧血、盗汗、微熱、咳嗽、下痢、動悸、不安・不眠、皮膚枯燥などを伴う。

組成

地黄（じおう）；（cf；四物湯）
当帰（とうき）；（cf；四物湯）
白朮（びゃくじゅつ）；補気剤（cf；四君子湯）
茯苓（ぶくりょう）；補気剤（cf；四君子湯）
人参（にんじん）；補気剤（cf；四君子湯）
桂皮（けいひ）
遠志（おんじ）；ヒメハギ科の植物の根。精神安定作用。
芍薬（しゃくやく）；（cf；四物湯）
陳皮（ちんぴ）；理気剤
黄耆（おうぎ）
甘草（かんぞう）；補気剤（cf；四君子湯）
五味子（ごみし）；鎮静

勝手にポイント

気血両虚につかう薬。十全大補湯に似たポジショニングだが、呼吸器症状を伴う場合は、人参養栄湯を使う。
復習；四君子湯ファミリー
四君子湯＋半夏・陳皮＝六君子湯
四君子湯−茯苓＋黄耆・柴胡・当帰・升麻・陳皮・大棗・乾姜＝補中益気湯
四君子湯＋四物湯＋黄耆・桂皮＝十全大補湯
十全大補湯−川芎＋遠志・五味子・陳皮＝人参養栄湯

参考資料
「つまずきから学ぶ漢方薬　構造主義と番号順の漢方学習」　岩田健太郎 著 ／ 西本隆 監修
「漢方製剤　活用の手引き　証の把握の処方鑑別のために」　長谷川弥人　大塚恭男　山田光胤　菊谷豊彦
漢方スクエア　絵でわかる漢方処方解説　人参養栄湯
漢方スクエア　方剤解説　人参養栄湯