83番　抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）

「いじめっ子には抑肝散(54)、いじめられっ子には抑肝散加陳皮半夏(83)」というのを、どこかの漢方セミナーできいたことがあります…って話は、抑肝散のところで取り上げました。まじめな漢方学的には腹証によって決める。腹直筋の緊張（特に左側）や胸脇苦満が認められる場合には抑肝散を、腹直筋の緊張が認められない患者、臍上悸（臍傍悸）が認められる患者には抑肝散加陳皮半夏だそうです。（出典；日本老年精神医学会ランチョンセミナー）
個人的には、ちょっとそれてしまいますけど、抑肝散（抑肝散加陳皮半夏）と加味逍遥散の使い分けの方が気になる…西本隆先生によれば、抑肝散加陳皮半夏有効群は「精神的に強い・打ち解けない」、加味逍遥散有効群は「精神的に弱い・打ち解ける」といったパーソナリティ特性があるそうです。（出典；抑肝散と加味逍遥散）

使用目標（証）

本方は、神経過敏、易興奮、易怒、いらいら、不安・不眠などの精神神経症状を目標に、抑肝散を用いるべき状態よりも体力が低下した例に用いる。腹部は腹直筋の緊張を認め、著明な腹部大動脈の拍動を触知することが多い。その他、眼瞼・顔面・手足の痙攣など、小児では不穏、ひきつけ、啼泣などを呈する。

組成

白朮（びゃくじゅつ）
茯苓（ぶくりょう）
川芎（せんきゅう）
当帰（とうき）
釣藤鈎（ちょうとうこう）
柴胡（さいこ）
甘草（かんぞう）
陳皮（ちんぴ）
半夏（はんげ）

勝手にポイント

抑肝散(58)＋陳皮、半夏＝抑肝散加陳皮半夏
月経前症候群（PMS)には加味逍遥散。より精神症状が全面にでる月経前気分不快障害（PMDD)は抑肝散、抑肝散加陳皮半夏を使う。
禁煙治療時のイライラにも使える。

参考資料
「つまずきから学ぶ漢方薬　構造主義と番号順の漢方学習」　岩田健太郎 著 ／ 西本隆 監修
「漢方製剤　活用の手引き　証の把握の処方鑑別のために」　長谷川弥人　大塚恭男　山田光胤　菊谷豊彦
漢方スクエア　絵でわかる漢方処方解説　抑肝散加陳皮半夏
漢方スクエア　方剤解説　抑肝散加陳皮半夏