ゾコーバ®錠-抗SARS-CoV-2剤 （キャッチアップ）
追記中･･･
1229-22
はお。椛です。
ゾコーバのニュースを見てやべーやつだよって思ったのでちょい書きますよ。
シオノギ製薬が開発し、緊急承認された「ゾコーバ」ですが、飲むことになりそうな人は全力で注意してください。なんなら血液検査してでも禁忌に抵触しないか医師にしつこく確認してください。大事なのは「大丈夫だよ」じゃなくて「根拠」です。
薬品詳細だけ知りたい方はこちらを参照。
→医療関係者向けサイト
厚労省のプレスリリース（推奨）
12/30 12:24 PM
厚労省には「危ないから周知させるかどこかの段階、例えば薬局でストップをかけるか検討してください」と伝えました。上に伝わるまでには時間がかかるんだろうなぁ･･･ がんばって！
主となる副作用がこれだもんなぁ
動画配信元の読売テレビは繋がらず。
PMDAも繋がらず。
厚労省はたらい回しだったけど繋がった！
まー、年末だもんなぁw
まずは禁忌から。自分の中で、意外と処方されてそうなものを太字にしています。
🚫禁忌（前提）
・過去にゾコーバ錠に含まれる成分で過敏症のあった人
有効成分：エンシトレルビル
添加物：D-マンニトール、クロスカルメロースナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、軽質無水ケイ酸、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム
その前に･･･まるでわからないことを調べる必要があるね。
3CLの Molmilによる立体構造
🚫禁忌
・次の薬を使用している人
ピモジド（オーラップ）、キニジン硫酸塩水和物、ベプリジル塩酸塩水和物（ベプリコール）、チカグレロル（ブリリンタ）、エプレレノン（セラ）、エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン（クリアミン）、エルゴメトリンマレイン酸塩、メチルエルゴメトリンマレイン酸塩（パルタンM）、ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩、シンバスタチン（リポバス）、トリアゾラム（ハルシオン）、アナモレリン塩酸塩（エドルミズ）、イバブラジン塩酸塩（コララン）、ベネトクラクス（再発又は難治性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）の用量漸増期）（ベネクレクスタ）、イブルチニブ（イムブルビカ）、ブロナンセリン（ロナセン）、ルラシドン塩酸塩（ラツーダ）、アゼルニジピン（カルブロック）、アゼルニジピン・オルメサルタン メドキソミル（レザルタス配合錠）、スボレキサント（ベルソムラ）、タダラフィル（アドシルカ）、バルデナフィル塩酸塩水和物（レビトラ）、ロミタピドメシル酸塩（ジャクスタピッド）、リファブチン（ミコブティン）、フィネレノン（ケレンディア）、リバーロキサバン（イグザレルト）、リオシグアト（アデムパス）、アパルタミド（アーリーダ）、カルバマゼピン（テグレトール）、エンザルタミド（イクスタンジ）、ミトタン（オペプリム）、フェニトイン（ヒダントール、アレビアチン）、ホスフェニトインナトリウム水和物（ホストイン）、リファンピシン（リファジン）
・次の食品を摂取している人
セイヨウオトギリソウ（St.John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品
・肝臓や腎臓に障害がある人で、コルヒチンを使用している人
・妊婦または妊娠している可能性のある人
次の人は、特に注意が必要です。使い始める前に医師または薬剤師に告げてください。
・肝臓に障害がある人
・授乳中の人
これだけでも「･･････」なのですが、特に「無水カフェイン」が禁忌に含まれているのは知っておいてください。栄養ドリンク禁止、鎮静剤も飲めません。
⚠️併用注意
次は併用する場合は気を付けてねってやつ。でも、注意って時点でほぼダメなやつと思ってください。
副腎皮質ステロイド剤（ブデソニド、シクレソニド、デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン）、オピオイド系鎮痛剤（フェンタニル、フェンタニルクエン酸塩、オキシコドン塩酸塩水和物、メサドン塩酸塩）、免疫抑制剤（シクロスポリン、タクロリムス水和物）、抗悪性腫瘍剤（ドセタキセル、エベロリムス、テムシロリムス、ゲフィチニブ、ダサチニブ水和物、エルロチニブ塩酸塩、ラパチニブトシル酸塩水和物、ボルテゾミブ、イマチニブメシル酸塩、スニチニブリンゴ酸塩、ボスチニブ水和物、カバジタキセル、クリゾチニブ、シロリムス、パノビノスタット乳酸塩、ポナチニブ塩酸塩、ルキソリチニブリン酸塩、アキシチニブ、ニロチニブ塩酸塩水和物、マラビロク、アプレピタント、ロペラミド塩酸塩、サルメテロールキシナホ酸塩、シナカルセト塩酸塩、アルプラゾラム、ゾピクロン、トルテロジン酒石酸塩、オキシブチニン塩酸塩、グアンファシン塩酸塩、ジエノゲスト、アトルバスタチンカルシウム水和物、ミダゾラム、ブプレノルフィン塩酸塩、エレトリプタン臭化水素酸塩、カルシウム拮抗剤（ニフェジピン、フェロジピン、ベラパミル塩酸塩）、抗精神病剤（ハロペリドール、アリピプラゾール、クエチアピンフマル酸塩）、抗凝固剤（ワルファリンカリウム、アピキサバン）、ジソピラミド、シロスタゾール、ビンカアルカロイド系抗悪性腫瘍剤（ビンクリスチン硫酸塩、ビンブラスチン硫酸塩）、ベネトクラクス（再発又は難治性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）の維持投与期、急性骨髄性白血病）、PDE5 阻害剤（シルデナフィルクエン酸塩、タダラフィル（シアリス、ザルティア））、コルヒチン、イトラコナゾール、イリノテカン塩酸塩水和物、ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩、ジゴキシン、ロスバスタチンカルシウム、ボセンタン水和物、中程度のCYP3A 誘導剤（エファビレンツ、エトラビリン、フェノバルビタール、プリミ
ドン等）、メトトレキサート
かなり専門的過ぎて一般人には成分名をこれだけ並べられてもわからないです。これらの成分は内科で処方されるものや精神科で処方されるものが混在しているため、よほど精通している医師でないと判断が難しいです。むしろ薬剤師の方が知ってるかと･･･
＜熱が出た～鎮静剤飲もう～･･･病院行こう～処方されたので飲もう～＞
この時点で「無水カフェイン」を取り込んでいると思ってください。
💊薬としての価値
✔️パキロビッドという有効な既存薬がある
✔️パキロビッドと比較してゾコーバには重症化予防効果がない
✔️リスクに対しベネフィットが少ない
✔️薬価が高い（参考: 米メルク社の「ラゲブリオカプセル」は患者1人分で約9万円）、しばらくは国負担?
飲むなとは言いませんが、十分に注意をしてください。
知らなかったじゃ済まされないですよー
悉く書を信ずれば則ち書無きに如かず