米軍は歴史的にワクチン接種のためらいに苦しんできた。
USNI News
:ヘザー・モンギリオ
2021年11月9日
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timatum予防接種を受けるか、別れを覚悟してください。
軍人は懐疑的だった。多発性ワクチンの接種を受けた人の大多数が副作用を報告し、軍からの情報不足が誤った情報につながったのです。
この状況は、現在軍が義務化しているCOVID-19ワクチンと似ているが、この問題は1998年に義務化された炭疽菌ワクチンをめぐるものであった。
ワクチン接種か退役かの選択を迫られ、前者を選択した軍人がいた。特に空軍では、2002年のGAOの報告書によれば、2年間に推定で16％の衛兵と予備役が離隊、ワクチン接種を避けるための転属、あるいは非活動員への転向をしたようである。
国防省は炭疽菌を戦場で使用する生物兵器と見なしているので、中東に向かう者にとっては炭疽菌の吸入が心配であった。
しかし、その懸念とは裏腹に、ワクチンの展開には欠陥があり、供給問題や副反応がワクチン接種プログラムの遅れを招いた。また、6人の軍人が、ワクチンはFDAの認可を受けているが、吸入炭疽菌の予防には認可されていないとして、国防長官、保健福祉長官、FDA長官を訴え、国防省を法的に苦しめることになった。このため、結局、ワクチンの義務化はインフォームド・コンセント型に戻り、任意接種となった。
1998年から2004年の間に、約500人の軍人がワクチンの摂取を拒否したために離脱したと、ランド・コーポレーションの上級政策研究員であるトゥルプティ・ブラウンバット氏は語った。
炭疽病ワクチンは少数の軍隊にしか要求されないが、炭疽病ワクチン義務化による法廷闘争、誤った情報、軍隊からの脱出が、軍のCOVID-19ワクチン義務化の展開に影響を与えたと、Brahmbhattは言う。
炭疽菌の変化
炭疽菌ワクチンの接種を躊躇した軍人の傷跡は、現在COVID-19ワクチンの義務付けに影響を及ぼしている。つまり、国防総省はFDAがCOVID-19ワクチンのいずれかを承認するのを待ってから、義務付けを行ったのである。ファイザー社のバイオンテックは、FDAの完全認可を受けた最初の、そして現在も唯一のCOVID-19ワクチンである。
しかし、各軍はこの指令に対してそれぞれ独自のアプローチをとっており、それは炭疽菌ワクチンの展開の反動に起因している。
「ここに、サービス全体の展望の問題がある」とBrahmbhattは言った。「このワクチンとワクチンに関する問題は、サービス特有のものであるかのように、サービスは行動します。そうして、サービスは、ちょうど今のように、COVIDワクチンについて、独自の決定をするのです。各軍は、部隊のワクチン接種を完了するまでのスケジュールをそれぞれ決定しています。また、ワクチンの接種を拒否した隊員がどうなるかについても、各軍が独自のガイダンスを発表しています。
例えば、海軍と海兵隊は、ともに現役隊員の完全接種期限を11月28日とし、予備役隊員は12月28日としている
また、ワクチン接種を受けたサービス・リーダーを見せることで、ワクチン接種を奨励することもよかったとBrahmbhattは述べています。また、ワクチンを接種すると寄港時に船から降りられるなどのインセンティブも、接種率を高めるのに役立ちました。
Brahmbhatt氏は、COVID-19ワクチンに抵抗感がある理由として、炭疽菌ワクチンで起こったのと同様に、COVIDと炭疽菌の両方に関する誤った情報を指摘している。
炭疽菌のときは、指導者からの情報がなかったため、軍人が自分で情報を調べたり、ネットで誤報に遭遇したり、互いに情報を教えあったりした。誤報はCOVID-19ワクチンにも影響を与え、軍と一般市民の両方に影響を与えた。
"誤報 "や "偽情報 "に対抗するのは、常に難しいものです。
また、人々は歴史を記憶しており、政府は過去に軍人に実験を行ったことがある。そのことと、COVID-19ワクチンの開発スピードが相まって、人々は躊躇してしまうのだと彼女は言う。
炭疽菌の問題もあって、人々はCOVID-19ワクチンに対する軍の意図に疑問を持ったのです。
同様に、政府もその歴史を思い出している。炭疽菌の時代にワクチン拒否による軍人の損失は、即応性に影響を与えた。
「大量に人が流出することは、軍隊が本当に心配することなのです」と、Brahmbhatt氏は言います。「軍隊が心配するのは、人材の確保なのです。」
Brahmbhatt氏は、Lloyd Austin国防長官がなぜ各軍に委任したかを理解しているが、彼女は、まとまった単一の政策がより効果的であっただろうと論じている。各軍が互いに傷つけあう可能性がある、と。
例えば、空軍は定年退職する人がワクチン接種を受けずに定年まで在籍することを認める政策をとっている、とBrahmbhattは指摘する。そうすると空軍の間でウイルスが蔓延する可能性があるが、他の支部の軍人がなぜ別のスケジュールでワクチンを受ける必要があるのかと疑問を抱くかもしれない。
「だから、私たちは皆、準備のため、医療の準備のために一緒にいるのです」とBrahmbhattは言った。とブラムバットは言いました。「みんな同じ条件であるべきで、みんな等しく準備されているべきです。ですから、たった一人でも予防接種を受けておらず、COVIDを部隊に持ち込んでしまうと、部隊の準備や任務に影響を与えることになると思います。ですから、全員が予防接種を受ける必要があるのです。単純に全員が予防接種を受け、そして予防措置を講じることです。"
義務化はためらいをもたらす
軍隊では、予防接種義務は目新しいものではありません。入隊や配備の際には、さまざまなワクチンの接種が義務付けられています。毎年、現役の水兵はインフルエンザ・ワクチンの接種を義務づけられているが、これはあまり盛んに行われないと、Brahmbhatt氏は言う。
毎年 現役の船員は インフルエンザ・ワクチンの接種を義務付けられていますが あまり騒がれることなく受けていると Brahmbhattは述べています。
海軍にとってワクチンの義務化は目新しいことではないが、ワクチンを躊躇しているわけでもない。
海軍の歴史家アンドレ・ソボシンスキーがUSNIニュースにメールで語ったところによると、ワクチン接種の歴史は、乗組員に接種するかどうかが艦長の判断に委ねられていた海軍創設当初にさかのぼる。
1816年、オリバー・ハザード・ペリーはUSSジャワの外科医に、地中海に向かう前に乗組員に天然痘を接種するよう命じた、とソボシンスキーは言う。
「これは必ずしも確実なものではなかった。「例えば、パーソンズ博士は、この船に乗っていた多くの水兵が、どういうわけかワクチン接種を免れていたことを指摘した」。
天然痘ワクチンは、1848年12月1日に海軍の最初の義務づけられたワクチンとなる、とSobocinskiは言った。海軍長官のジョン・メイソン（John Mason）は、入隊時に新兵にワクチンの接種を義務付ける責任者であった。
海軍の医師は、入隊する新兵にワクチンを打ったことを報告しなければならなかった。また、海軍の医師は、ワクチンを接種した新兵と天然痘にかかった新兵の数を四半期ごとに報告する義務があった、と歴史家は言う。
「天然痘の予防接種は20世紀に入っても続けられ、海軍は船員や海兵隊員だけでなく、海軍が展開する海外の地域住民にもしばしば予防接種を行った」と、彼は述べた。
炭疽菌と同様、軍には現在も天然痘の予防接種を受けている者がおり、2019年にFDAの認可を受けた新バージョンのワクチン開発には軍が協力し、特徴的な傷跡が残らないようなものを開発した。
1911年、海軍は45歳以下のすべての水兵と海兵隊員に腸チフスのワクチン接種を義務づけましたが、このワクチンは今でも一部の派遣に必要だとソボシンスキーは述べています。この義務付けから5ヵ月以内に、5万人の海兵隊員と水兵隊員が予防接種を受けたという。
腸チフスの場合、義務化後1カ月で1911年の月平均患者数が4人に減るなど、ワクチン接種の成果は出ているが、ワクチン接種に対するためらいは続いている。
Journal of Travel Medicine誌に掲載された2008年の調査では、調査対象となった部隊の5人に1人が、派遣に必要な予防接種をためらっていることがわかりました。しかし、91パーセントは準備に不可欠であると回答しています。
海軍はこれまで、COVID-19ワクチンの高い接種率を誇っており、11月3日現在、現役の船員の99.3％が最初の接種を受けています。海軍は6つの永続的な医学的免除を承認しており、宗教的免除の数値は公表していない。
過去7年間、海軍は宗教的免除を認めておらず、Brahmbhattはそれが変わるとは思っていない。チャプレンによる承認は主観的なものであるが、特に自分の宗教以外の宗教を判断するチャプレンにとっては、ワクチン未接種者が任務や部隊の結束にどのように影響するかを重く見る指導部の承認も必要であると彼女は言う。
ワクチンは医療準備の一部であり、だからこそ義務づけられているのだと、Brahmbhatt氏は言う。病人は部隊に感染し、任務達成の妨げになる。
ポリオワクチンのように、ほぼ全面的な支持を得ているワクチンもある、とソボシンスキーさんは言う。
しかし、COVID-19の場合、炭疽菌ワクチンのような道を歩んでしまった。ワクチン接種義務のために何人の水兵や海兵隊員が退役するかという数字は、海軍省から発表されていない。
あまりはっきりしないのは、COVID-19のワクチン接種義務化が今後のものにどう影響するかということである。
ヘザー・モンギリオについて
ヘザー・モンギリオは、USNIニュースの記者。科学ジャーナリズムの修士号を持ち、これまで地方裁判、犯罪、健康、軍事、海軍兵学校などを取材してきた。
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参考記事
1 ワクチン開発に対する米軍のコミットメント、成功の一世紀と課題
2 1918年の "スペイン風邪 “について歴史が語ること
1918年の「スペイン風邪」がスペインとは無関係で、風邪ではなかったかもしれないと
知ったら、あなたは驚いたり心配したりするでしょうか？
マクビーン氏は、1918年の「スペイン風邪」だけでなく、「ポリオ」や「豚インフルエンザ」の歴史的な出来事も危ういものだったという証拠を示しています。
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